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补阳还五汤“五”字初探 |
作者:封宽德 文章来源:江苏省连云港市灌云县燕尾港医院 点击数 更新时间:2008-6-25 9:09:25 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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补阳还五汤出自清·王清任《医林改错》,治疗半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、大便干燥、小便频频、遗尿不禁。药由黄芪四两,归尾二钱,赤芍一钱半,地龙一钱、川芎一钱,桃仁一钱,红花一钱组成,配伍精当。笔者幼承家训,临床20余载,探索还五之“五”字,浅析如下。 气血冲和则百病不生,一有拂郁,诸病生焉。半身不遂主要是元气亏损,是其本源。十分元气,若亏五成,剩五成。因不疼不痒,人身不觉。元气一亏,经络空虚,气向一边归并,则半身不遂,不遂者,不遂人用也。临床上不少病人因跌仆得半身不遂者,殊不知实因元气亏五至半身不遂也。 王清任矢志求真,打破千年封建礼教束缚,去义冢、刑场多次探索人体解剖,仔细观察五脏六腑位置、形状、气血之走向,真乃难能可贵。王清任依据仲景先师脏腑经络发病致病三条,所谓千般疢难,不越三条,概经络受邪入脏腑,为首要内因,五脏元真通畅,人即安和,五脏元真失衡,即阴阳失调。书中脑髓说,强调了脑是神明的出处,人的视觉、听觉、嗅觉、感觉、思维、记忆等都是脑的作用。脑为九五之尊,古典哲学中一至九,九最大为天,五居中为土,土能生万物。还五者即土生万物。加之心主神明,五脏之大主,五脏恢复,元气充实,气血通畅,邪从何侵。 补阳还五汤中,黄芪重用4两,其余六味中药7.5钱,黄芪约5倍于诸药。陆九芝《世补斋医学》称还五有药物之联,王清任认为元气即火,火即元气,此火乃人体生命之源,人以元气为本,所以重用黄芪5倍于诸药。关键是黄芪大补元气,以治其本,并将方名之首冠以补阳二字。元气既虚,必不能达于血管,血管之气,必停留而成瘀,方意在于补气活血,气行血行,半身不遂可逐渐康复。 还有王清任把人整体作为十,半身之躯拟为五,恢复还五,身体无恙,亦有五义也。 |
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