【临床应用】
1. 用于痰多咳嗽。用半夏的地下部分制成半夏露糖浆,用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等,与陈皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽,又常与贝母配伍应用。可用治寒痰,宜与白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳,故亦可治热痰与风痰,治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍;治风痰,宜与天南星等同用。
2. 用于胸脘痞闷,胸痹,结胸。痰湿内阻、胸脘痞闷者,可配陈皮、茯苓等同用;如寒热互结,可配黄芩、黄连、干姜等。此外,又常用于胸痹疼痛,配瓜蒌、薤白等同用;治结胸可与瓜蒌、黄连等同用。
3. 用于瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、梅核气等。治瘿瘤瘰疬痰核,与海藻、昆布、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研,调醋外敷,有散结消肿的功效。用治梅核气,可配厚朴、紫苏等。 4. 用于胃气上逆、恶心呕吐。治胃寒呕吐,可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药;治妊娠呕吐,可配合灶心土等品;治胃虚呕吐,可配人参、白蜜同用。
【文献考证】 ①《本经》:主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。 ②《别录》:消心腹胸膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆;消痈肿,堕胎,疗痿黄,悦泽面目。 生令人吐,熟令人下。 ③《药性论》:消痰涎,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满,下肺气,主咳结。 新生者摩涂痈肿不消,能除瘤瘿。 气虚而有痰气,加而用之。 ④《日华子本草》:治吐食反胃,霍乱转筋,肠腹冷,痰疟。 ⑤《本草图经》:主胃冷,呕哕。 ⑥《医学启源》:治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳,大和胃气,除胃寒,进饮食。 治太阳痰厥头痛,非此不能除。 《主治秘要》云,燥胃湿,化痰,益脾胃气,消肿散结,除胸中痰涎。 ⑦朱震亨:治眉棱骨痛。 ⑧《纲目》:治腹胀,目不得瞑,白浊,梦遗,带下。
【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钨;或入丸、散。 外用:研末调默。
【宜忌】一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。 ①《本草经集注》:射干为之使。 恶皂荚。 畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲。 反乌头。 ②《药性论》:忌羊血、海藻、饴糖。 柴胡为之使。 ③张元素:诸血证及口渴者禁用。 孕妇忌之,用生姜则无害。 ④《医学入门》:凡诸血证及自汗,渴者禁用。
【选方】①治湿痰,咳嗽脉缓,面黄,肢体沉重,嗜卧不收,腹胀而食不消化:南星、半夏(俱汤洗)各一两,白术一两半。 上为细末,糊为丸,如桐子大.每服五、七十丸,生姜汤下。 (《素问病机保命集》) ②治湿痰喘急,止心痛:半夏不拘多少,香油炒,为末,粥丸梧子大。 每服三、五十丸,姜汤下。 (《丹溪心法》) ③治痰饮咳嗽:大半夏一斤,汤泡七次,晒干,为细末,用生绢袋盛贮,于磁盆内用净水洗,出去粗柤,将洗出半夏末,就于盆内日晒夜露,每日换新水,七日七夜了,澄去水,晒干,每半夏粉一两,入飞过细朱砂末一钱,用生姜汁糊为丸,如梧桐子大。 每服七十丸,用淡生姜汤下,食后服。 (《袖珍方》辰砂半夏丸) ④治心下有支饮(呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴):半夏一升,生姜半斤。 上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。 (《金匮要略》小半夏汤) ⑤治肺胃虚弱,好食酸冷,寒痰停积,呕逆恶心,涎唾稠粘,或积吐,粥药不下,手足逆冷,目眩身重;又治伤寒时气,欲吐不吐,欲呕不呕,昏瞶闷乱,或饮酒过多,中寒停饮,喉中涎声,干哕不止:陈皮(去白)、半夏(煮)各七两。 上二件,锉为粗散,每服三钱,生姜十片,水二盏,煎至一中盏,去滓温服,不拘时候。 留二服滓并作一服,再煎服。 (《局方》橘皮半夏汤) ⑥治卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者:半夏一升,生姜半斤,茯芩三两。 上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。 (《金匮要略》小半夏加茯苓汤) ⑦治胃反呕吐者:半夏二升(洗完用),人参三两,白蜜一升。 上三味,以水一斗二升,和蜜汤之二百四十遍,煮药取二升半,温服一升,余分再服。 (《金匮要略》大半夏汤) ⑧治妊娠呕吐不止:干姜、人参各一两,半夏二两。 上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大。 饮服十丸,日三服。 (《金匮要略》干姜人参半夏丸) ⑨治小儿痰热,咳嗽惊悸:半夏、南星等分,为末,牛胆汁,入胆内和,悬风处待干,蒸饼丸,绿豆大。 每服三、五丸,姜汤下。 (《摘元方》) ⑩治霍乱心腹胀痛,烦满短气,未得吐下:桂、半夏等分。 末,方寸匕,水一升,和服之。 (《补缺肘后方》) ⑾除积冷,暖元藏,温脾胃,进饮食,治心腹一切痃癖冷气及年高风秘、冷秘或泄泻:半夏(汤浸七次,焙干,为细末)、硫黄(明净好者,研令极细)。 上等分,以生姜自然汁同熬,入干蒸饼末搅和匀,入臼内杵数百下,丸如梧桐子大。 每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸,妇人醋汤下。 (《局方》半硫丸) ⑿治痰厥:半夏八两,防风四两,甘草二两。 同为细末,分作四十服,每服用水一大盏半,姜二十片,煎至七分,去滓温服,不计时候。 (《卫生家宝方》省风汤) ⒀治目不瞑,不卧:以流水千里已外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭,为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。 (《灵枢》半夏秫米汤) ⒁治少阴病,咽中痛:半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)。 上三味等分,各别捣筛已,合治之,白饮和服方寸匕,日三服。 若不能服散者,以水一升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。 (《伤寒论》半夏散及汤) ⒂治痰结,咽喉不利,语音不出:半夏(洗)五钱,草乌一字(炒),桂一字(炙)。 上同为末,生姜汁浸蒸饼为丸,如鸡头大,每服一丸,至夜含化。 (《素问病机保命集》玉粉丸) ⒃治喉痹肿塞:生半夏末搐鼻内,涎出效。 (《濒湖集简方》) ⒄治产后晕绝:半夏末,冷水和丸,大豆大,纳鼻中。 (《肘后方》) ⒅治奶发,诸痈疽发背及乳方:末半夏,鸡于白和涂之,水磨敷。 (《补缺肘后方》) ⒆治小儿惊风:生半夏一钱,皂角半钱。 为末,吹少许入鼻。 (《仁斋直指方》嚏惊散) ⒇治重舌木舌,肿大塞口:半夏煎醋,合漱之。 (《纲目》) (21)治诸瘘五六孔相通:生半夏末,水调涂孔内,一日二次。 (《外科小品》) (22)治外伤性出血:生半夏、乌贼骨等分,研细末,撒患处。 (徐州《单方验方新医疗法选编》) (23)治蛇伤:鲜半夏、鸭食菜(苦麻菜)、香蒿尖各等量,混合捣碎成膏状,敷于伤处。 (辽宁《中草药新医疗法资料选编》) (24)老人风痰。 用半夏(泡七次,焙过)、硝石各半两,共研为末,加入白面捣匀,调水做成丸子,如绿豆大。 每服五十丸,姜汤送下。 (25)风痰头晕(哎逆目眩,面色黄,脉弦)。 用生半夏、生天南星、寒水石(煅)各一两,天麻半两,雄黄二钱,小麦面三两,共研为末,加水和成饼,水煮浮起,取出捣烂做成丸子,如梧子大。 每服五十丸,姜汤送下。 极效。 亦治风痰咳嗽、二便不通、风痰头痛等病。 (26)热痰咳嗽(烦热面赤,口燥心痛,脉洪数)。 用半夏、天南星各一两,黄芩一两半,共研为末,加姜汁浸蒸饼做成丸子,如梧子大。 每服五十至七十丸,饭后服,姜汤送下。 此方名小黄丸。 (27)湿痰咳嗽(面黄体重,贪睡易惊,消化力弱,脉缓)。 用半夏、天南星各一两,白术一两半,共研为末加薄糊做成丸子,如梧子大。 每服五十至七十丸姜汤送下。 此方名白术丸。 (28)气痰咳嗽(面白气促,洒淅恶寒,忧悉不乐,脉涩)。 用半夏、天南星各一两,官桂半两,共研为末,加糊做成丸子,如梧子大。 每服五十丸,姜汤送下。 此方名玉粉丸。 (29)呕吐反胃。 用半夏三升、人参三两、白蜜一升、水一半二千,细捣过,煮成三升半,温服一升。 一天服两次。 此方名为大半夏汤。 (30)黄疸喘满,小便自利,不可除热。 用半夏、生姜各半斤,加水七升,煮取一升五合,分两次服下。 (31)老人便结。 用半夏(泡,炒)、生硫磺,等分为末加自然姜汁煮糊做成丸子,如梧子大。 每服五十丸,空心服,温酒送下。 此方名半硫丸。 (32)失血喘急(吐血下血,崩中带下,喘急痰呕,中满宿瘀)。 用半夏捶扁,包在以姜汁调匀的面中,放火上煨黄,研为末,加米糊成丸子,如梧子大。 每服三十丸,白开水送下。 (33)喉痹肿塞。 用生半夏末 鼻内,涎出见效。 (34)骨鲠在咽。 用半夏、白牙,等分为末,取一匙,水冲服,当呕出。 忌食羊肉。
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