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张士卿自拟防哮固本汤治疗哮喘 |
作者:任耀全杨… 文章来源:中国中医药报 点击数 更新时间:2024-3-15 9:53:16 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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张士卿,男,1945年出生,甘肃中医药大学附属医院主任医师,全国名中医,首批甘肃省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 从事中医儿科临床、教学、科研多年,临证法宗仲景,善用经方,灵活用药。《中医儿科杂志》主编,出版《王伯岳儿科临床经验集》《于己百临床经验集》等论著7部,发表学术论文60余篇。2019年获得“全国中医药杰出贡献奖”。 组成:生黄芪15g,防风6g,炒白术10g,党参10g,五味子10g,麦冬10g,牛蒡子10g,桔梗6g,赤白芍各10g,当归10g,云茯苓10g,陈皮6g,煅龙牡各15g,桂枝6g,浮小麦15g,炙甘草6g。 功效:益气养阴,补脾益肺,扶正固本。 主治:哮喘缓解期(肺脾气虚证)。 用法:每剂方药加水浸泡半小时,武火煎开后,文火煎煮30分钟,煎煮两次,共100毫升,分两次饭后半小时口服。忌生冷、油腻、辛辣及发物。 方解:小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患,其病机与肺、脾之间关系密切。在治疗时,既要看到局部,也要顾及整体;既要治其标,也要顾其本。缓解期的治疗,以扶正固本为要,故创立防哮固本汤。 此方以玉屏风散、生脉饮、桂枝汤合方加减化裁而来,方中黄芪甘温,主入肺脾,为补药之长,益肺固表;党参甘平,补中益气、健脾益肺。二者合为君药,健脾益气以固表。 炒白术健脾益气,为补气健脾第一要药;防风走表而散风,御邪以固表,麦冬甘寒,养阴清热,润肺生津;五味子酸温,敛肺止汗,生津止渴。四药合用共为臣药,补清敛散,共奏益气固表,养阴生津之效。 《神农本草经百种录》中提出“当归辛香而润,香则走脾,润则补血,故能透入中焦荣气之分,而为补荣之圣药”,当归入心脾经,补血和营;桂枝性温味甘,善宣阳气于卫分、畅营血于肌表;白芍性寒味酸,善于敛阴以和营、养肝血敛肝阴,二者相配,邪正兼顾,调和营卫;赤芍主肝经血分,清血分实热,与白芍相配,一散一补,一泻一收,共奏清血分余热,养血合营之功;煅龙骨收敛浮越正气,煅牡蛎味咸而涩,能固精气,二药合用收敛固涩;浮小麦性味甘凉,敛汗、益气;茯苓甘淡渗湿益脾,陈皮芳香健脾,理气调中,配合党参、白术,有异功散之意,以健脾益气,理气中胃。上九味共为佐药,以调和营卫,固表敛汗,健脾益气,扶助正气。 桔梗苦辛平,牛蒡子苦寒,二药均有疏散风热、宣肺利咽、祛痰止咳之功,伍用直达上焦,清解风热蕴毒,祛除余邪;甘草甘平,可调和脏腑、贯通阴阳,既能益气补虚,又可调和诸药。三药合为使药。 全方共奏益气养阴,补脾益肺,扶正固本之功,用于哮喘缓解期的治疗。 加减:如患儿缓解期仍偶有轻微咳嗽者,可于上方中加桑白皮、杏仁、黄芩、苏叶等;若患儿平素食纳欠佳可加焦三仙、鸡内金;若大便不实可加炒山药、诃子等。(甘肃省中医院任耀全杨志华吴丽萍李玉霞整理) |
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