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张国恩自拟防活祛湿汤治疗风湿性关节炎
作者:方玉红 袁…  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2025-2-17 10:39:28  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81


组方:防己15g,独活15g,羌活15g,络石藤20g,忍冬藤20g,鸡血藤20g,桑枝20g,地龙14g,川牛膝18g,徐长卿15g,烫骨碎补18g,甘草10g。

主治:用于风湿性关节炎、类风湿关节炎导致肢体关节、筋骨、肌肉等处的疼痛、酸楚、重着、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍等。

功效:祛风除湿,通络止痛。

用法:水煎服,日1剂,分早晚饭后温服。

方解:防己性寒味苦,具有大苦大寒的性能特点,既能祛风湿,还能利水消肿,对于热痹尤为适宜。羌活性温味芳香,故能驱寒除湿,可治疗风寒湿痹;独活性温味苦,功善祛风除湿、通痹止痛,被誉为“祛风除湿第一药”,因其归肾经,尤其善治下焦湿热,三药合用共为君药。忍冬藤、络石藤、鸡血藤均为植物藤类药,藤节蔓延,具有舒筋活络、清热通痹的作用;桑枝性平味苦,归肝经,具有祛风湿、利关节的功效,无论新久、寒热均可用,善达四肢经络、尤其擅长治疗上肢病变;地龙性寒味咸,长于通行经络、肢节不利,适用于关节红肿、屈伸不利之热痹;牛膝补肝肾、强筋骨,可治疗风湿日久累及肝肾,肝肾虚损引起的痹证,以上共为臣药。徐长卿祛风化湿,止痛通络,用于风湿性关节炎、类风湿关节炎;骨碎补舒筋活络,活血补血,用于风湿痹痛,既能活血通络止痛,又能养血荣筋,上药共为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药合用,共奏祛风除湿,通络止痛之效。

加减:伴有心烦失眠者加首乌藤20g、远志10g、莲子心10g,以清心除烦、养心安神;伴见大便黏腻者加山药20g、芡实15g、土茯苓30g;伴有胸闷、气短者加刺五加16g、红景天11g;伴有尿酸高、关节疼痛者加绵萆薢15g、山慈菇5g、百合20g;大便干者加制何首乌15g、虎杖10g等。(河北省中医药科学院附属医院 方玉红 袁素整理)

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