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中药材质量下滑原因何在
作者:李 磊  文章来源:中医药文摘  点击数  更新时间:2005-3-15 20:58:53  文章录入:admin  责任编辑:admin

中药材可称为国宝。我国中药材市场却出现了质量连年下降局面。不仅影响了中药材制药的疗效和人民的身体健康。


  中国药科大学中药标本馆馆长宋学华教授说,他在一次中药材市场中发现,市场中的同一味药材,有85%左右存在质量问题。比如,外观看上去原本是山药,到手里个个软软呼呼,有股刺鼻气味几乎要把人熏走。如果这样加工过的药材,重量、外观、储藏都理想。那药效呢?服了这样的药品后,非不可治病,还有副作用。


  当前有不少老中医困惑:过去三五服中药下去疗效就会显现出来,现在有时用上十服八服疗效也不明显。他们感叹,部分中药材质量下降,已经成为目前影响中医疗效和群众用药安全的一个重要因素。
  前几年,“马兜铃酸成分的龙胆泻肝丸引起严重肾病”的消息被披露后,在社会及行业内引起轩然大波。其实,龙胆泻肝制剂致病的“作祟者”是其处方所含的关木通。中国中药鉴定学教育研究会秘书长吴德康教授说,龙胆泻肝丸原是古方驱火良药,不知为什么在药典中,该丸配方中的“木通”却变成了“关木通”。前者无毒,后者含有的马兜铃酸却可能造成肾脏损害。尽管国家食品药品监督管理局已明确规定从2003年4月30日起不得生产含有“关木通”的中成药,但市场上存在的很多假劣药材,又为我们的各种中药埋下了隐患。


  据了解,目前我国中药材市场上药材存在的质量问题主要有以下几个方面。一是部分药材水分含量明显偏高、质地偏软。这种水分超标一般不是药材产地加工造成,而是经营者为赚取高额利润,在药材上浇水而致。这类中药材极易发霉变质。二是一些中药材用硫磺熏过。一些不法分子为增加份量对药材喷水或浸泡后,使用硫磺熏制可以使药材水分得以保持,而药材又不发霉。大量使用硫磺熏制会在药材上留下二氧化硫,进而对使用这些药材的人造成损害。三是用伪品代替真品,用木薯根冒充广西山药,用人参冒充西洋参等。


  中国药科大学中药标本馆馆长宋学华教授说,由于是将具有相同特征的植物都拿来用作古人所说的药材用,因而造成混乱。例如:“金银花”的药用部分原本只是其未开的花蕾,但现在,很小的花苞甚至枝条都掺进去了。一些药材如番红花、红花天麻人参麦冬、鹿茸、麝香等都出现过假冒现象。


  有些植物形态相似或入药部分性状相似,由于采收人员对植物分类或性状鉴定知识不精通,造成误采、误收而产生混乱。例如:防风和胡萝卜同属伞形科植物,形态相似。又如:地骨皮与香加皮形状相似,常常会导致错收、错用。宋馆长指着刚刚鉴定过的某中药饮片公司出品的“五加皮”说,这就可以算作五加皮的伪品了。五加皮主要产在山西,具有驱除风湿、强健筋骨等药效。但是很多时候都是用香加皮替代它。比如,在医院里医生给你开了五加皮,实际用的基本都是香加皮。两者在治疗方面疗效差别不大,都有治疗风湿性关节炎的作用,但是香加皮无五加皮的滋补和延年益寿的作用,还因含强心苷而有毒。曾多次有人因服用香加皮制的“五加皮酒”中毒的报道。因此,不可用香加皮当五加皮用。


  比较典型的采用替代药材的还有:以北豆根、木蓝豆根(河南、西北地区、安徽、山西等地)、苦豆根(西北地区)充山豆根;小浙贝、湖北贝母、伊贝母、平贝母、皖贝母(安徽产)、太白贝母(陕西产)、江西贝母(江西产)、东贝母等充川贝母;小平贝充松贝;槲寄生充桑寄生;山麦冬充麦冬;小通草充通草;水半夏充半夏;黑柴胡、丝石竹充柴胡;苦楝皮充秦皮;碎杏仁充郁李仁、广防已、汉中防已(陕西产)充防已;广西血竭充血竭。


  我国是一个药材资源十分丰富的国家,据统计,总数约1.2万种,所用中草药5000余种,全国药材生产面积1000多万亩。据不完全统计,目前约有200多种中药材有混乱现象。业内人士认为,之所以有大量劣品药材上市场,主要是种植方法不当,加工不规范,产生大量的劣品药材。另外药农违背自然规律生产药材,对中药疗效产生影响。据调查,有的药农还没到药材采集期就进行采收。比如,麻黄10月份生物碱含量高,应在此时采收,但药农9月就开始采收,导致药材太青,生物碱含量太低,形成劣品。甘草应在春季采收,而现在夏、秋季收,导致质量明显下降。金银花应是分期采集花蕾,但有人却不分期采,将花蕾和刚开放的花及开放多时已变黄色的花一起同时采收。药材的加工也缺少规范,比如黄芩这种药材对于温度和时间都有着很高的要求,它的有效药用成分会随着时间的增加而增加,但会随着温度的增加而递减。再比如,常山的根可以入药,但质地很硬,不易软化,传统的加工方法是要用“润”,即在药材上撒水,但一次不能太多,需要反复多次,确保其药材有效成分不流失,质量才有保证。而现在很多加工方法过于简单,就是“泡”,一泡就是半个月,药效全流失了。宋学华指出,尽管伪劣药材药效差,甚至有害,但销路却并不存在问题。出什么样的价格就可以提供什么样的货色,其实质就是以假充真、以次充好。农副产品的下脚料、药材的非药用部分,被一些药材采购人员以低价买走,最终又流通进入医院和消费者手里。


  据统计,我国现在处于濒危状态的3000种植物中,具有药用价值的约占60~70%。由于连年无序地狂采滥挖,已经造成部分药用资源的紧缺,如甘草麻黄、冬虫夏草等很多品种,资源已经遭到严重破坏,甚至濒临枯竭。这些也是导致当前中药材市场鱼龙混杂的一个原因。


  宋学华教授有着30年中药材鉴别经验。这些年,他对全国几大药材市场进行了广泛调研,对这个领域一直密切关注。严峻的现实让他感到难以乐观:“任其发展下去,中药的声誉就毁了;连药材质量都无法保证,中医还讲什么传承和发展。”


  他表示,目前我国中药材市场上的中药材质量,从总体上看,绝大多数质量还是好的,不能一提到中药材就认为质量问题很严重,凡是中药材都有问题。不少名牌企业还是很注重质量,按国家要求,定点选取原材料。但从局部的绝对数量来看,问题也是不少的,有的还相当严重,急需加强管理,彻底解决。
  

    此外,目前很多药材市场都没有合格的药材仓库。许多仓库连基本的防潮用地架和除湿降温设备都没有。但地方保护主义的盛行,使得药材商人仗着“关系都很好”而完全置药材质量于不顾。
  

    江苏省中医院有关专家也印证了宋学华的忧虑。这位专家说,曾有不少患者根据中医处方到外面的平价药房取药,理由是便宜,但这些药房提供的药材往往是假劣药,患者服用后根本没有效果。这就是中药材质量下滑的原因。

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