例一：某男，26岁，因患神经衰弱，用天麻3块（约80g）与母鸡共炖，吃肉喝汤。3小时分2次吃完，并吃汤中天麻半块(约15g)。在第2次食后即出现面部灼热、乏力、头晕眼花及头痛等，随之摔倒昏迷约1小时始醒。

　　例二：患女，27岁，产后进食天麻炖鸡汤，2小时后即觉周身皮肤瘙痒，片刻四肢出现大小不等之红色风团，1小时后皮损自行消退，未治疗。次日，再次进食天麻炖鸡汤1小时后，面部、躯干、四肢即出现指甲至硬币大小红色风团，瘙痒剧烈，同时伴胸闷、气短、全身燥热，被家人急送医院治疗。

　　天麻是一味常用而较名贵的中药，临床多用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐、破伤风等症。由于天麻对肝阳上亢引起的头痛、眩晕等效果显著，故常被人当成“补药”服用。一见眩晕，不分体质虚实，气血盛衰，就妄用天麻，其结果就可能出现以上患者一样的不良反应。

　　服用天麻出现的常见不良反应有：头晕、恶心、胸闷、皮肤丘疹伴瘙痒等，个别会出现面部或全身浮肿，甚至脱发现象。不仅单用天麻会发生这类反应，有的人服了含天麻的汤剂如半夏白术天麻汤等、中成药如天麻丸、天麻蜜环菌糖衣片后，同样会出现对天麻过敏的症状。

　　对天麻的副作用或使用禁忌，古人早有认识。如《本草纲目》云：“久服天麻，遍身发出红丹。”《本经逢原》也云：“天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风，火炎头痛、口干便闭者，不可妄用。” 清代名医吴仪洛更是直言：“血液衰少及非真中风者忌用”。现代药理实验证明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒剂量是40g以上，中毒潜伏期是1～6小时。

　　使用天麻时“药不对证”是引起不良反应的重要原因之一。所以，使用天麻时应注意这样几点：

　　1.凡病人见津液衰少，血虚、阴虚等，均慎用天麻。

　　2.重视配伍应用。《本草衍义》有“天麻须别药相佐使，然后见其功”的记述。古今医家很少单味使用天麻，而多根据不同病证组方用药。如：半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。临床证明，单独使用天麻的效果不佳或者效果不确定。

　　3.即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时，使用天麻也要详审病情，把握病机，随证加减，方能取得良好的治疗效果。

　　4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分为天麻甙，遇热极易挥发。天麻与他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水润透，待软化后切成薄片，晾干或晒干研末，用煎好的汤药冲服，或研末入丸、散服用。

　　5.使用单味天麻或天麻制剂时，如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时，应立即停药，症状严重者应及时到医院诊治。