我患有较严重的便秘，经常是好几天才解一次大便。同事告诉我用番泻叶当茶喝可治便秘，于是，我每天喝两次，到现在都已经快两个月了。一开始还有点效果，现在不仅无效，且便秘反而觉得严重了。这是咋回事？番泻叶不是通便的中药吗？

广东省读者：周玉娜

本期答疑专家：安徽省中医院 王金山

您的疑问不无道理。为了解开您的疑团，我们不妨先弄清番泻叶的“身份”。番泻叶，为豆科草木状小灌木番叶的叶，味甘微苦，性寒凉，是一种使用方便的泻下药。含蒽甙衍生物约1．5%，其主要成分是番泻甙类，并含大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚等蒽醌衍生物及其他糖甙。主治食物积滞、消化不良、胸腹胀满、大便秘结等。特别是产褥期便秘较为适用，服后便通，子宫复旧良好，恶露即可减少。本品少量服用还有健胃作用，可开胃进食，帮助消化。其用量一般3～6克，用开水沏泡15分钟后即可饮服。

那么，饮服番泻叶咋使便秘加重了呢？中医将便秘大致分为虚实两类，实秘又分肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞三型；虚秘则分气虚、血虚、阴虚、阳虚四型。如果患者大便干结，或如羊屎，而兼有燥热症状，如面红或两颧潮红、身热、口干口臭、心烦少眠、小便发黄、潮热盗汗、舌红苔少或黄燥、脉数等症状，是比较适合服用番泻叶的。然而，对于气机郁滞、阴寒积滞，以及阴虚、阳虚等引起的便秘则无效，或仅能取一时之效。

从药理生理学方面分析，番泻叶属于蒽醌类药物，能软化大便，同时刺激大肠增加蠕动功能而促进排便，一般起效快，对短期便秘可能有效。但若久用，会导致肠壁神经感受细胞的应激性降低甚至变性，这样，即使肠道内有足够的粪便，也无法刺激肠道引起排便反应，结果反而会加重便秘。用其通便一般为每日服1～2次，最多连用两周，不宜久用、重用。你服用番泻叶快两个月了，如此久用，便秘怎么不会加重！因此，请立即停用番泻叶，至于便秘的原因，尽快到医院请医生诊治。