感染幽门螺杆菌(HP) 与消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌的发病有一定的相关性, 因此抗HP感染的治疗日益受到关注。张镜人教授对慢性胃炎的中医治疗具有独到经验,部分患者治疗后HP转阴。为进一步探索其药理机制, 本文对张老常用的19 味中药及3个复方进行HP抑菌作用测试. 总结如下。

l 材料与方法

l 单味中药

炒白芍、徐长卿、炒白术、白英、制香附、菠莫、代储石、赤芍、连翘、白花蛇舌草、玉蝴蝶、太子参、丹参、苏梗、水炙甘草、平地木、旋复花、黄芩、炙玄胡, 共19 味。

1. 2 复方

1号方: 柴胡9g , 黄答9g , 白芍9g ,水炙甘草3g,苏梗6g, 徐长卿15g,平地木15g, 白花蛇舌草30g等;

2号方: 平地木15g , 赤芍9g, 连翘9g.旋复花10g. 代储石30g, 制香附10g等;

3号方: 炒白术10g.太子参10g, 丹参10g 黄菩10g. 柴胡10g.玉蝴蝶6g , 徐长卿15g, 白英15g.白花蛇舌草30g等。

1 . 3 试验过程及结果略过。

3、结果

19 味中药及3 个复方, 经体外试纸法测试。其结果为黄芩、水炙甘草高度敏感, 旋复花、炙玄胡中度敏感, 其他单味药物及I 号方均不敏感。

4、讨论

对与H P 感染相关慢性胃炎的治疗, 在中医辨证基础上, 如何针对性地选用抗H P的有效中药, 将有助于提高疗效。张老惯用的19 味中药, 经测试筛选, 其中黄芩、水炙甘草对H P 抑菌作用高度敏感; 旋复花、炙玄胡中度敏感。从药物的作用看, 黄答清热和胃, 甘草解毒和中, 旋复花降肺胃之气, 玄胡行血中之气, 功用不一, 但均具抑菌作用, 因此辨证时, 有机地组合在复方之中, 将对症状的改善和清除H P 起到更大的作用。

从3 个复方的测试结果可见, 2号方及3号方均具有对H P 的抑菌作用( 中度敏感) , 前者重在清热和胃, 主要适用于浅表、糜烂性胃炎; 后者重在调气活血, 和胃安中. 适用于萎缩性胃炎。从临床辨证出发,选择性地运用2号、3号方治疗与H P 相关的胃炎. 既符合辨病、辨证的原则, 又有助于H P 的清除, 从治疗角度看, 无疑更臻完善。