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陈皮疏肝理论探源
作者:池晓玲 广…  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2013-12-6 16:30:42  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

 

  抑肝法

  治疗肝气上冲于肺,猝然胁痛、气喘的证候,用药宜吴萸汁炒桑皮、苏梗、杏仁、橘皮之属。

  王氏抑肝法中除用“吴萸汁”外,并用苏梗、橘皮,皆属疏肝治本之意,此二味可看作王氏“疏肝理气”法中“苏梗、青皮、橘叶之属”,而桑皮、杏仁则专降肺气。《素问·脏气法时论》曰:“肺苦气上逆,急食苦以泄之”,则此二味堪当此任。而深究之,陈皮性味辛苦,入肺经,既有疏肝理气之义,奏宣降肺气之功。

  此外,《西溪书屋夜话录》开宗明义即指出,虽然肝病有肝气、肝风、肝火的不同名称,但均能“侮脾”、“乘胃”、“冲心”、“犯肺”。此前“培土泄木”法治肝气“侮脾”; “泄肝和胃”法治肝气“乘胃”;“泄肝”法治肝气“冲心”;此“抑肝”法,则治肝气“犯肺”。

  所谓“肝气”病,即肝气横逆所导致的疾病。其主要特点是肝气疏泄太过,冲击于人体的某一个部位,对其造成伤害。治法不宜封堵,而应疏散,使肝气得以均衡和缓地疏泄于全身各处,则集中一处的冲击力随之减弱而恢复正常。因此,总的治疗原则称作“疏肝理气”。

  从产地看陈皮疏肝功效

  化红皮乃广东所产之桔子皮,又称“广皮”,行气解郁之功,远胜他处所产者。

  统观青礁石、化红皮,荔枝核三药,皆以广东产者,得东方木气最厚,同气相引,入肝经,散肝气解肝郁之功效显著。

  清代汪绂的《医林纂要探源》认为陈皮“上则泻肺邪,降逆气。中则燥脾湿,和中气。下则舒肝木,润肾命,主于顺气消痰 去郁。”说明陈皮的理气功效可以治疗上焦肺、中焦脾胃、下焦肝经的疾病。

  临床应用实证

  治疗胸胁痛:《神农本草经疏》记载治疗胸胁痛应采用“宜降气,养血,和肝”的治法,药用“苏子郁金,番降香,川通草,当归生地黄,橘皮,甘草白芍药,续断, 鹿角胶。”

  笔者在临床上,治疗肝郁脾虚或肝脾不调的证候,如出现胸胁胀闷不适,胁痛,胃脘胀满或胀闷,恶心,食后腹胀等症状也经常使用陈皮

  治肥气病:明代认为“属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成。”治法上“宜和肝散结气,兼行气血凝滞。”药用“川芎当归,沉香,干姜肉桂,橘皮……”

  治肝气不舒:《神农本草经百种录》有:“橘柚通体皆香,而皮辛肉酸,乃肝胆通气之药也。故凡肝气不舒,克贼脾土之疾,皆能已之。”

  治乳痈:《本草纲目》载:用真陈橘皮,汤浸去白、晒,面炒微黄,为末,每服二钱,麝香调酒下……名橘香散。

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