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准确认识《内经》十二方 |
作者:陈士奎 中… 文章来源:中国中医药报 点击数 更新时间:2014-4-11 10:51:42 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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“治口甘方”应为“蘭草方” 《素问·奇病论》曰:“有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:“此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以蘭,除陈气也。”论述了“口甘”只是脾瘅及消渴病的一个突出症状。 当脾瘅病转为消渴病时,“治之以蘭”,即其“具体处方”乃蘭(蘭草),以蘭草治消渴病之口甘症状耳。因此按12方是指“针对病证的具体处方”而言,“治口甘方”并不是具体药方,应改为“蘭草方”为好。 “左角发酒”是“发酒方” 《素问·缪刺论》曰:“邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥,刺其足大指内侧爪甲上,去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手达指内侧,去端如韭叶,后刺手心主,少阴锐骨之端各一痏,立已,不已,以竹管吹其两耳,鬄其左角之发方一寸燔治,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已。” 王冰注:“左角之发,是五络血之余,故鬄之燔治,饮之以美酒也。酒者所以行药,势又炎上而走于心,心主脉,故以美酒服之。”《类经》注“燔治,烧制为末也。”即将剃下之发烧灰存性也(今称血余炭)。再用酒调制为“发酒”而饮服或灌服也。因此可特称“左角发酒方”,但也可称“发酒方”。 12方总结 概括起来,《内经》创立了辨病论治的专病专方12首,乃为: (1)《素问·腹中论》载“鸡矢醴”治疗“鼓胀”病。 (2)《素问·腹中论》载“四乌鲗骨一藘茹丸”治“血枯”病。并详细论述了“四乌鲗骨一藘茹丸”的配制与功效(“四乌鲗骨一藘茹二物合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。”)。 (3)《素问·病能论》载“生铁洛饮”治“阳厥”。 (4)《素问·病能论》载“泽泻、术、麋衔”方(“以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后饭。”麋衔即鹿衔草)治“酒风”病。 (5)《素问·奇病论》载“蘭”(蘭草方)治疗“消渴”病口甘。 (6)《素问·缪刺论》载“左角发酒”方或称“发酒”方,治尸厥针刺治疗等不已者。 (7)《灵枢·寿夭刚柔》载治疗寒痹的药熨方(淳酒、蜀椒、干姜、桂心)。 (8)《灵枢·经筋》载治卒口僻病(急者)的“马膏”方(马膏即马脂)。 (9)《灵枢·经筋》载治口僻病(缓者)的“白酒和桂”方(白酒调桂末,或酒浸制成桂酒),涂用。 (10)《灵枢·邪客》载“半夏汤”(半夏秫米汤)治“阴虚故目不瞑”。 (11)《灵枢·痈疽》载“豕膏”方(炼猪油)治疗“猛疽”(结喉痈)化脓者。 (12)《灵枢·痈疽》载“剉蓤翹草根”汤(原文蓤和翹分别为陵和翹加草字头,即连翘草根汤)治疗“败疵”病。 如果加《黄帝内经素问遗篇·刺法论》载:“小金丹方:辰砂二两,水磨雄黄一两,叶子雌黄一两,紫金半两,……炼白沙蜜为丸如梧桐子大”,则有谓《内经》13方者也。 以上诸方均为遵循《内经》辨病论治临床思维方法而开出的专病专方。为后世开辟了专病专方、专药治疗疾病的研究方向。 |
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