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腰痛汤
作者:佚名  文章来源:中医人  点击数  更新时间:2005-9-20 11:35:44  文章录入:admin  责任编辑:huangyf81

药物组成:丹参20g,当归15g,乳香6g,没药6g,牛膝10g,木瓜20g,杜仲159,地龙10g,延胡索10g,狗脊15g,白芍10g,制马钱子1.5g, 川续断159,获苓10g,甘草6g,党参15g,巴戟天10g,白术20g.

性质功效:理血剂。活血化瘀,舒筋通络止痛,壮腰健肾。

主治病证:

①外伤瘀血,气滞瘀阻腰腿痛实证。腰椎间盘突出症,各种原因引起的坐骨神经痛。症见:腰腿剧烈酸胀疼痛,腰部活动及行走不便,脉弦滑数,舌质淡红,苔黄稍腻,

②风寒湿痹、腰腿痛症,风湿性关节炎。类风湿性关节炎。慢性创伤性骨关节炎,症见:腰腿痛反复发作,遇寒痛增,得温痛减,脉濡缓,舌质淡白,苔白厚。服用方法:水煎内服,日服1剂,分2次服, 10天1疗程。一般服药1~2个疗程。

加减运用:风寒湿痹证加川萆解20g,羌活10g,薏苡仁15g,防风10g,汉防己15g,稀莶草20g;减乳香、没药、制马钱子延胡索巴戟天,外伤腰腿痛者可配合手法治疗。

方义分析:本方是在先贤张锡纯“活络效灵丹“方基础上加味组成。腰腿痛病机主要是外伤瘀血。气滞瘀阻;或外感风寒湿邪痹阻经络,故以腰痛汤治之。丹参当归牛膝。乳香。没药活血化瘀;制马钱子延胡索地龙、木瓜、白芍甘草舒筋、通络、止痛,辅以党参白术、巴朝天、杜仲、川续断、狗脊、获苓壮腰健肾。随症加入萆解、薏苡仁、羌活、防风、汉防己、稀莶草疏风祛湿。

临床疗效:运用本方治疗外伤瘀血、气滞瘀阻腰腿痛实证及风寒湿痹证共20例,有较好的疗效。

典型病案:陈某,男, 34岁,主诉:右腰腿酸胀麻痛反复发作7天。7天前因抬重物不慎扭伤腰部引起右侧腰腿痛,自感腰部活动及行走不便,检查:腰椎外形无畸形,功能活动明显受限,直腿抬高试验右60o(十),左(一),右侧腰骶棘肌紧张。压痛明显,第4、第5腰椎右侧压痛并向右小腿、足跟放射。脉弦滑数,舌质淡红,苔黄稍腻。

西医诊断:第4、第5腰椎椎间盘突出症并坐骨神经激惹征(右);

中医诊断:急性腰肌筋膜扭伤,气滞血瘀实证。治以活血化瘀。舒筋通络止痛。服用腰痛汤3剂,配合手法治疗。3天后复诊,患者腰腿痛均已明显减轻,腰部活动及行走明显好转,直腿抬高试验75o,再服药3剂巩固。7天后复诊,上述症状体征均已消除。

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