麝香保心丸对缺血心肌的作用

    通过建立大鼠心肌梗塞模型并分别给予麝香保心丸及对照药物干预，我们从在体角度证实了麝香保心丸对缺血心脏血管生成的促进作用。24只320±20g的雄性Wistar大鼠随机分成麝香保心丸组(灌胃给药)、阳性对照组(贝复剂局部喷洒联用肝素皮下注射)和阴性对照组(生理盐水灌胃)，建立心肌梗塞模型并分别给药，6周后检测梗塞面积占左室面积百分比、梗塞边缘区VEGF、bFGF和VIII因子的含量以及血管面密度(见图3)。结果显示，麝香保心丸组梗塞面积明显小于阴性对照组(见图5)，梗塞边缘区VEGF、bFGF和VIII因子的含量以及血管面密度均较阴性对照组明显增加(见图4)。表明麝香保心丸能促进大鼠缺血心肌冠脉侧支血管生成，对缺血心肌具有保护作用。

    图4

    麝香保心丸明显增加大鼠左室梗塞边缘区VEGF、bFGF及VIII因子表达量以及血管面密度

    图5 麝香保心丸对大鼠心室梗塞面积的影响

    我们同时用免疫组化技术测定梗塞边缘区VEGF、bFGF及VIII因子的表达量，以及梗塞边缘区心肌血管面密度，显微镜下可见VEGF和bFGF的阳性染色区域弥散分布于心肌细胞与间质，而VIII因子阳性染色区域则位于血管壁内皮细胞内。

    上述研究表明，麝香保心丸在体外实验和体内实验中均表现出较明显的促血管生成活性，能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，及冠脉侧支血管生成。

    上述研究表明，麝香保心丸在体外实验和体内实验中均表现出较明显的促血管生成活性，在体外能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，在体内能促进CAM以及心梗大鼠冠脉侧支的血管生成。

    中医药在冠心病促血管生成方面是个重要研究领域，以往这方面研究几乎是个空白。麝香保心丸是我室开发的一个中药治疗冠心病最具影响力的代表药，但过去对其作用机制的研究未涉及血管生成领域。我们最近这些研究发现是对其以往药理研究成果的重要补充，为该药用于冠心病治疗再次提供了有利依据，同时也将引起人们在服药方式上观念的改变。过去，麝香保心丸多用于急性心肌缺血发作时胸闷、胸痛等症状的缓解。上述研究结果却提示，长期服用该药可促进冠脉侧支血管的生成而达到减轻、延缓心肌缺血发生发展、改善症状和预后的目的。有关具体服药疗程应定为多长，还需要我们在进一步的临床试验中继续探索。

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