采访对象：医药界业内人士

    开抗生素回扣超30% 追求经济利益使某些医生滥开大方

　　据记者了解，大部分市民对于抗生素类药物的了解是从医院开始的，而不少医院里还或多或少的存在着滥开滥用抗生素的现象。

　　家住明霞路24号的王良先生向记者透露，半年前，他患感冒来到岛城一家大型医院。医生简单询问了几句，就给王先生开了一百多块钱的药物，其中就有头孢拉定胶囊。吃了一两天药，王先生感冒症状基本消失了，就没再继续吃药。断药没多久，王先生病情出现反复，这次，王先生改去四方区一家小医院看病。结果大夫只给开了一块多钱的扑尔感冒片，回家吃了就好了。

　　同样是治疗感冒，为什么花销会相差这么多？据记者了解，追求经济效益是医生滥开抗生素类药物的原因之一。曾经在青岛一家药厂做药品销售的刘先生透露说，因为抗生素类药物大多属于化学合成药物，成本都很低，但销售价格却很高。而目前“以药养医”的医疗制度，使得个别医院把高利润的抗生素作为创收的重要途径。据业内人士透露，除了林润丰厚之外，对于医生个人，开抗生素类药物也能得到高回扣。刘先生举例说：“一般的中成药回扣在一个点到一个半点左右（即10%至15%），而抗生素利润高，药厂给的回扣也高，能到3个点（30%）。”在个人利益的驱使下，就连感冒等普通疾病，医生也会开上一大堆抗生素，而没有吃完的抗生素类药物自然就流入了平常百姓的家庭药箱中。

　　据记者了解，虽然我市医药监督部门对医生开大处方问题已做了严格限制，但滥开药物的情况仍经常发生。

　　采访对象：抚顺路居民于盛君小药箱里装满抗生素 许多患者对抗生素的副作用“一问三不知”

　　“先锋霉素、阿莫西林、环丙沙星、乙酞螺旋霉素……”这是抚顺路于盛君先生家庭药箱里的部分药物，其中不少都是抗生素类药品。于先生说，这些药物大部分不是从药店购买的，都是自己和家人得病以后，到医院开出来没吃完的。年近七旬的于先生肠胃不好，经常腹泻腹痛，每次发病，他就会服用先锋霉素等药，平时得个头疼脑热，他也选择这些光谱抗生素类药物。

　　“我也不太清楚这些药的副作用，就知道吃了这些药就能好。”于先生说，尽管这些药名他叫得很顺溜，但其中所含的化学成分及药物属性就知之甚少了。在这些药物的说明书上，记者看到，全都写着“慎用”字样，但对于如何慎用，老百姓是难以把握的。当记者告诉于先生，滥用抗生素可能导致耐药性问题，他显得很吃惊，但随即表示：“都这么大岁数了，以后少吃就行了。”

　　“少吃就行。”这是记者在调查岛城抗生素滥用情况时，听到次数最多的一句话，但果真如此吗？据中心医院的专家介绍，因为抗生素一问世就显示出了惊人的杀菌消炎功效，所以现在市面上的西药中，不少属于或含有部分抗生素类药物，特别是治疗各类炎症、呼吸道类疾病、各种感染。因此，市民的家庭药箱中，或多或少都备有治疗感冒、头疼、腹泻的抗生素类药物。长期服用，提高了部分市民的耐药性，而当他们觉得这种抗生素没有用时，往往会换另外一种或与别的抗生素一起服用。中心医院的金医师介绍说，现在很多患者过分信赖新特药，觉得药品越新越好、越贵越好。其实每种抗生素优势劣势各不相同，一般要因病、因人而选择。

　　采访对象：抚顺路威海路辽宁路多家药店无处方售卖头孢拉定 市民发现药店违规可拨电话9600111举报

　　“我要盒先锋6号（即头孢拉定）。”昨天下午，记者来到抚顺路上的一家药店，店员直接将记者带到了“非处方药区”，并开始讲解这种药物的强大作用。店员称，这种药效果很好，能治愈很多炎症，“很多人都买这种药。”当记者询问，这种药是否属于抗生素，需不需要出示医生处方时，店员称，先锋6号以前还是处方药，但现在已经放开了，没有处方也可以买。对于吃这种药的副作用，店员表示，“只要不经常吃就没事。”随后，记者又走访了威海路及辽宁路上的3家药店，发现在这些店里，头孢拉定都放在了“处方药区”，但购买时都不需要出示医生处方。

　　对此，市药监局工作人员介绍，目前我市的绝大部分药店已实现处方药与非处方药分区销售，但的确存在有些药店为图经济利益违规卖药的情况，市民如果发现可以拨打9600111向药监部门举报。但据记者了解，虽然药监部门开通了违规售药举报电话，但并没有接到太多的举报电话，主要是市民缺乏举报热情，也给相关部门查处违规售药造成了困难。

　　专家提醒滥用抗生素后果很严重

　　医院看病贵、工作繁忙等社会因素，使得“大病到医院，小病去药房”的治病模式非常普遍，这是过度使用抗生素的关键所在。

　　市中心医院的医疗专家表示，滥用抗生素类药物主要集中在以下两个方面：

　　一是治疗感冒症状的解热镇痛类药物。张建华医生介绍说，感冒发烧是机体正常的免疫反应，出现轻微感冒症状就服药治疗是不科学的，尤其是含有扑热息痛、双氯灭痛类药物的感冒药，其副作用之一便是抑制骨髓造血系统。但由于患者个体差异的不同，对其副作用的敏感程度也不同，特别是有过敏性体质的感冒患者，应在医生指导下用药。

　　二是治疗腹泻的抗生素类药。专家表示，腹泻不一定全部是细菌感染所致的胃肠疾病，其致病原因多种多样：如腹部受凉引起的肠蠕动加快；对乳品鱼虾等食物过敏引起肠的变态反应；胰腺外分泌功能不足，胰腺癌等都有可能造成腹泻。导致腹泻的原因不同，治疗时也要区分对待，不能擅作主张滥用抗生素。

　　如何区分哪些属于或含有抗生素类药物？一个简单的办法就是看广告。根据国家相关规定，处方类药物是不得做广告的，所以含有抗生素类的药物是禁做广告的。（本版撰稿摄影 记者 官华晨）　

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