核心提示　北京市脐带血造血干细胞库新库投入运行的消息，再次引发人们对于脐带血使用问题的关注。本报记者采访多位专家发现，脐带血虽然具备一定的医疗价值，但对自体储存和移植脐带血的功效却有很大争议。专家告诉记者，国内至今还没有发现一例脐带血自体移植治疗白血病的病例。

　　4月21日，北京市脐带血造血干细胞库举行新库落成新闻发布会，据介绍，新库已成为目前世界库容量最大的脐带血造血干细胞库，库容量达到50万份。有关脐带血使用的问题，再次引起人们关注，特别是被称为“生命银行”的自留脐带血，更是成为争议的焦点。

　　自留脐血管不管用？

　　目前国内尚无自体脐血治疗白血病的病例

　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。专家介绍，经过近十几年的研究，脐带血造血干细胞移植技术逐渐得到全世界的认可，成为继骨髓和外周血后的第三大造血干细胞来源。

　　北京大学人民医院血液科副主任刘开彦教授说，目前脐带血造血干细胞移植主要用于血液病的治疗，包括白血病、淋巴癌、贫血等常见病，还应用到粘多糖症、严重联合免疫缺陷、帕金森等20余种疾病。

　　尽管脐带血的医学价值得到广泛的认可，但自体储存和移植脐带血的有效性却一直存在着争议。

　　据统计，异体脐血移植应用的例数每年都在增加，全球非血缘关系脐带血干细胞的移植及应用已超过1.5万例。截至2008年底，我国实现非血缘脐带血干细胞移植500余例。然而，目前国内还没有一例用自己储存的脐带血进行移植来治疗白血病的病例。

　　记者了解到，在世界范围内，利用脐带血自体移植来治病的病例也十分稀少。

　　对此，刘开彦解释说，脐血库创立到现在，时间还不够长，加上白血病的发病率比较低，所以国内没有利用自体移植脐血来治疗白血病的例子。

　　中国工程院院士陆道培、阮长耿及中国科学院院士吴祖泽认为，对于地中海贫血症、血友病等先天性的血液病以及某些具有遗传性因素的后天性白血病等，不可能使用自体脐血干细胞来救治。

　　先天性血液病的脐血无法进行移植，那么没有遗传性疾病的脐血是否可以进行移植？

　　上世纪70年代，我国开始采用骨髓移植治疗白血病。军事医学院基础研究院研究员、实验血液学专业委员会原主任委员唐佩弦说，异基因移植成功的关键，是在患者体内产生移植物抗肿瘤反应，能够反客为主。“用自体造血干细胞移植治疗白血病，在科学上是一个退步。”唐研究员强调说，自体移植只能是暂时地缓解病情，不能产生移植物抗肿瘤反应，绝没有治疗的功效。现在还没有一篇有充分数据的论文来证明通过脐血自体移植能治疗白血病。

　　我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说，“作为医生，我不反对自体存储脐带血。在治疗时，如果有病人自身储存的脐带血，我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”

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