代煎里面也有问题

　　除了饮片的质量问题，为了避免麻烦和节省时间，很多人选择在医院或诊所代煎，这也为某些不法诊所提供了投机取巧和以次充好的机会。张主任说，正确的煎药程序应包括以下几个步骤：泡药，最少半小时，一小时最好；把药放到无纺布袋子里，放在凉水中浸泡，这是出药效最好的方法。一个有20多年经验的老药师曾告诉她，药泡与不泡，药效几乎能相差一半。然后将药放在煎药机中，计算好水量，开始煎药。有些药需要先煎，比如珍珠母、牡蛎等有壳类药和石头类药；有些药需要后下，比如薄荷等含有挥发油的药；还有些药需要另煎，如红参片等。正规的煎药方法，大约两小时左右才能出药。但有些诊所为了省时省力，根本就不泡药，也不计算水量，将药放到煎药机中，加满水，最快十几分钟就能出药。这样煎出来的药汤颜色极浅，当患者质疑时，诊所的人还会以“我们的煎药机高级，药材过滤得好”为由来狡辩。

　　有些患者不明就里，为了赶时间会一味催促快煎。周师傅说，他就碰到过这样的情况，诊所老板为了图省事，马马虎虎地将药煎完了事。更有甚者，代煎时将一些较贵的药用便宜的药来代替，或者根本不放那些较贵的药，反正患者也看不到。还有的收了患者7付药的钱，代煎时只用3付药，偷工减料。

　　泡药和煎药对于药效的发挥有着非常重要的作用，冯汉鸽告诉记者。比如治感冒的药挥发性成分多，泡的时间就要短点，煎药的时间也要短，所谓“轻煎”；而滋补性的药泡、煎的时间都要长点，好让药中的有效成分充分溶解到水里。中药汤剂讲究个性化，因此不同的药有不同的煎法，代煎如果不负责任，等于让患者干吃药不治病。

　　政府应加大监管力度

　　在我国《药品管理法》中，对于药品的生产与经营都有着严格的规定。比如第10条规定中药饮片必须按照国家药品标准炮制；在第17条的“释义”中规定，不得从不具备法定资格的药品经营企业和非法药品市场购进药品。那么，为何假药劣药仍充斥市场呢？

　　翟胜利指出，政府监管力度不够是一个重要原因。目前对于中药市场的检查一年只有一次，把关不严让很多诊所和医院钻了空子。而在这方面，老百姓无法判断药材质量，没有任何防范力量。国家食品药品监督管理局稽查局的一位工作人员称，目前还未发现以上现象，不过一旦发现线索，会严厉查处，患者也可向当地药监局举报。

　　另外，一些大型医院嫌中药房占地多、抓药脏、赚钱少，因此取消了中药房，让患者到其委托的药店去抓药，还有医院将中药房承包出去，这都为药的质量埋下了隐患。翟胜利说：“像北京的协和、同仁、安贞医院中药房，都相继从医院退出；北京医院、世纪坛医院下一步也将退出。医院不应以盈利为标准，置生者的健康于不顾。他呼吁，几千年的中医药是祖国的瑰宝，这样发展下去，用不了20年，中医药就会自然完结，这是多么可悲的事！”▲

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