4。孩子能贴三伏贴吗？

　　北京中医药大学附属东直门医院儿科主任王俊宏：中医较为温和的调理手段，在治疗儿童疾病时通常都会有出人意料的优秀表现。而作为内病外治、冬病夏治的“典范”，三伏贴在这方面也不例外。但必须提醒的是，2岁以下幼儿不宜做贴敷，一来他们的皮肤过于娇嫩，可能无法耐受药物的刺激；二来，孩子太小，不懂得如何表述自己的不舒服，这也会影响到治疗的安全性。

　　与成人选择冬病夏治有适应症一样，只有患有哮喘、慢性支气管炎和过敏性鼻炎，以及反复呼吸道感染的孩子才适合三伏贴疗法。一般来说，孩子贴敷要在半小时以上才能起效，建议以2小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感，很快就有不适感，如烧灼感、疼痛则须提前取下。

　　另外，有此需要的家长，建议带孩子在头伏的当天直接来，不建议提前预约。因为孩子的身体状况随时都可能变化，如预约后，却在贴敷当日出现发烧、流涕、咳嗽、腹泻等症状，就不得不“打道回府”，白白折腾了。如果赶上孩子身体不适，无法进行某次贴敷也没关系，因为只要是做了治疗，就会比不治强，将时间推后一次，同样能有疗效。

　　5   什么情况不能贴？

　　冯淬灵：以下几类情况的人不宜做“三贴敷”治疗。支气管哮喘等呼吸系统疾病处于发作期；肺炎及多种感染性疾病的急性发热期；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；孕妇；有严重心肺功能疾患者；冬病夏治贴敷膏中的很多中药都是热性的，因此阴虚火旺的人是不适合的；咳嗽、腹泻者最好也不急于做贴敷治疗。

　　6  贴前要做哪些准备？

　　天津中医药大学心内科副主任医师朱亚萍：首次贴敷的患者应提前调整好心态，最起码要对贴敷疗法有信心。去贴敷当日，最好穿着宽松、色深、容易清洗的衣服，油性皮肤者宜在浴后或清洗背部后进行贴敷。

　　7  如果没到时间，但出现红肿是不是要拿掉？

　　朱亚萍：贴敷中要密切观察，根据患者的年龄、体质和对药膏的耐受程度分情况护理。如年富力强者对药物耐受能力通常较强，可贴3—4小时；老年人及体质较弱的患者可适当缩短贴敷时间；儿童皮肤娇嫩，只贴0.5—2小时或更短时间；个别对药物特别敏感的患者要严密观察，最好记录下首次的耐受时间以备之后作为参考。

　　当然，上述时间只是笼统的要求，每个人体质不同，所以到底贴敷多长时间应酌情而定，使其恰到好处，不及则功效难求，太过则起泡痛苦。

　　贴敷的最佳时间为去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑或有细小水泡。此则既达到治疗目的，又无起大泡的痛苦。

　　除根据以上标准掌握时间外，还要观察贴药后的局部反应，如贴后热辣烧灼感明显，皮肤不能耐受时可提前去药；若贴后局部温热微痒，皮色不红或微红，觉得舒适者可适当延长贴敷时间，以不烧伤皮肤为宜；皮肤娇嫩者，贴敷时间也可短些。

　　不过，不管是哪种情况，贴敷时间的长短都必须以病人的皮肤反应为度，一般以局部皮肤有烧灼感为宜。

　　8  贴完当天能洗澡吗？

　　朱亚萍：药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，最好也不要用沐浴液等化学制剂，清水最好，淋浴后用毛巾轻轻吸干穴位上的水。如皮肤起泡，最好等泡消失后再洗。

　　其实，除了洗澡问题，贴敷后更应该注意不能着凉。既然是选择在夏天治疗，就是看中了天气中的“热”。所以患者在医院接受治疗后，回家也不能过分贪凉。

　　贴敷当天要避免过度吹电风扇，避免在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位。因为遇冷毛孔会收缩，影响药物吸收。但室内温度也不能太高，否则汗液分泌增加，也会影响药物固定和疗效。最好的方法就是待在阴凉的地方，或适当用电扇微风吹吹。此外，贴敷期间也勿洗冷水澡，避免雨淋、露宿在外等寒冷因素。

　　9  起了水泡怎么办？

　　朱亚萍：贴敷后，皮肤局部出现水泡、水肿、瘙痒都属于正常现象，一般不会发生感染。不过对于皮肤比较敏感的患者来说，需仔细观察贴敷过程中皮肤的反应，若灼热刺痛、发痒发热明显，需缩短贴敷治疗的时间，及时取下药物。一般来讲，第一次贴敷时应观察皮肤对药物的反应，尽量不要让皮肤出现水泡，以免影响第二次、第三次的治疗。

　　如出现小水泡不要戳破，可立即用矾冰液纱布湿敷，让其自然吸收；若小水泡已破，可涂抹“烫伤膏”、“京万红”等。大水泡则应及时到医院接受治疗，放出泡液，涂炉甘石洗剂，使其干燥结痂。或用生肌玉红膏薄涂于消毒敷料上盖贴，日换药1次，一般1周可愈。

　　另外，如第一次贴敷后出现了较大的水泡，说明您的皮肤可能比较敏感，第二次去时一定要向大夫说明，他们会采取相应的措施，以减轻皮肤的不适感。

　　值得提醒的是，虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关，不可盲目追求起泡。

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