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南方医科大学彭康:努力发挥中医药在治未病中的主导作用 |
作者:彭康 文章来源:中国中医药报 点击数 更新时间:2018-10-26 11:06:10 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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搭建中西医联合健康服务新平台实现个体化健康管理 治未病包含对自身健康状况进行管理,这种管理是通过健康评价,根据不同的健康问题和危险因素来制定改善目标,针对目标实行不同干预措施,最终达到有效降低危险因素的目的。 各种体质偏颇是疾病发生失调的内在依据,由于体质的不同,导致机体疾病的发生与转归也不尽相同。因此,通过体质辨识,可以实现个性化的、针对性的健康管理。将治未病的理念和特色融合到现代健康管理系统中,可有效服务于有健康需求的各类人群。 具体表现为:既采用西医以检验为主的体检方法,用具体数据来精确描述身体的健康状况,又根据中医“有诸内必形诸外”理论,通过望、闻、问、切四诊进行体质辨识,将人的体质分为平和、气虚、阴虚、阳虚、气郁、血瘀、痰湿、湿热和特禀等9种,宏观整体地把握人体的健康状态。在“辨证施治”的原则下,制定个体化的养生调理方案,包括食疗、经络、药膳、膏方、草本、香疗、情志等等生活各方位的调理养护,以期达到“五脏安、经络通、气血和、百岁康”的养生调理愿景。 因此,中医在整体上对个人的健康状态进行衡量,是真正意义上的个体化健康管理,将治未病的精神内涵与现代医学的健康体检相结合,就能全面地评价人体的健康状态并予干预调理。 南方医科大学中西医结合医院推行中西医联合查体,主要从以下4个方面着手: 重视体质,关注亚健康 中医体质辨识为中医体质与易发疾病风险的关联性提供了新的路径,在此基础上运用中医“天人合一”的整体观、“体病相关、体质可分、体质可调”的中医体质学说理论和“辨证施治”的中医调理方案,可以实现“未病先防”的目标。 中医体质辨识同时也为中医体检标准化探索提供了一个良好范例,有助于中医药理论与现代科技的结合。治疗亚健康状态也是防止疾病发生的重要手段,符合中医未病先防的理念,对机体的阴阳失调进行及时调整,就能恢复“阴平阳秘,精神乃治”的良好状态。 干预调理,欲病施治,防微杜渐 运用中医理念和中药、针灸、推拿、导引等传统中医方法,并结合现代预防医学、运动、康复等手段,对各种体质和亚健康临床症状进行干预调理。针对不同个体采用不同的诊疗方案辨证施治,通过个性化用药治疗及调养,使个体达到平衡状态。 建立健康数据库,开展干预疗效评价 利用现代科学技术手段,建立标准统一、结构合理、便于处理的健康管理数据库和技术平台。对体质辨识与干预过程中采集到的各项数据进行记录、整理,实现健康档案数字化动态管理,并对辨识的准确性和干预的有效性进行评价,为进一步开展中医治未病研究提供可靠的数据资料。 加大治未病宣传和健康教育 大力传播中医药文化,加大宣传中医治未病知识、中医养生保健优势和重要性,特别是面向农村,做好健康教育,增强其未病先防的理念和知识,以期达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。 用中医治未病理念丰富特需医疗内涵 随着社会经济发展,医疗服务也呈现复合性、多样性、多层次性的需求特点。将中医治未病理念和方法手段植入到特需医疗服务内,中西医互补,既能提高疗效,又能满足部分患者的特殊需求。 近年来,南方医科大学中西医结合医院在创新医疗服务模式,精准对接人民群众日益增长的多样化健康服务需求方面不断发展。 在特需服务病区开展住院查体保健和优势病种治疗康复。重点在肿瘤、心脑血管病、脾胃(消化)、糖尿病等方面开展中西医结合诊治个性化服务,包括中西医专家联合会诊,西医辨病治疗,结合中医体质辨识、中医专家辨证分型制定个性化的中西医治疗方案等。并充分运用中药、针灸、足浴、耳穴压豆等传统中医方法以及太极拳、八段锦、易筋经等运动导引疗法,同时开展医学科普讲座,产生了良好的效果。 例如,在肿瘤治疗中能减轻患者痛苦,有效对抗放化疗副作用,防止复发转移、促进康复、延长生命等。 此外,慢病管理也成为医院工作中的一部分。 随着以“疾病为中心”的模式转向了以人类“健康为中心”的模式,当今社会,慢性非传染性疾病得到越来越多的关注。慢病管理是医疗的服务延伸和社会化,医院为慢性病患者提供预防、治疗与教育的管理,引导患者强化自我管理,改善生活习惯,提高患者自我症状的改善,调整生理和心理社会变化能力,促进健康,延缓慢病进展,降低致残率,提高生活质量。 在慢性病管理中融入中医治未病的思想理论和技术方法,是新形势下形成的中国特色慢病管理新模式。治未病的体质辨识和辨证分型为慢性病(如常见的高血压病、糖尿病、肿瘤等)提供了能反映人体正当时的疾病状态,较现代医学疾病分期更能体现人体与疾病相互作用“正邪双方”的动态变化,从而为调治提供更个性化的依据。 在此基础上,发挥中医药简、便、验、廉的特色,在膳食、起居、性情、药食、运动等方面提供专业的指导,丰富慢性病管理调治方法和手段,进一步完善了慢病管理体系,也是中医治未病与现代医学三级预防在慢病管理领域的结合。 加强治未病人才队伍建设 发挥中医药在治未病中的主导作用,南方医科大学中西医结合医院在学术研究和人才培养上积极跟进。落实国家治未病战略计划,积极申报治未病研究课题,深入开展科研工作,承担治未病的学术研究任务,包括治未病理论的完善和创新,传统养生预防方法的挖掘、创新与疗效评价研究,以及治未病相关产品的研发与应用等研究,搭建好治未病科研平台。 同时,努力培养治未病专业人才,鼓励现有的专科人才全科培养发展,也努力培养全科医师治未病方向的基础人才队伍,使治未病工作后继有人,可持续发展。 治未病的思想是在中医整体观念、辨证施治指导下的预防保健理念,是对人体疾病发生发展和转归的全程认识,高度体现了“天人合一”“形神合一”“因人制宜”的大健康观,对科技高速发展的当今社会仍具有重要的指导意义。中西医结合在治未病领域有巨大的合作空间,相互补充,融合发展,并形成特色和优势,在医院内涵建设中发挥核心驱动力的作用,将推动中西医结合学科的全面发展。 |
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