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资本布局疟原虫治晚期癌 临床试验胜算几何
作者:王婧  文章来源:财新健康点  点击数  更新时间:2019-2-14 9:04:55  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

科学依据

疟疾和艾滋病、结核病合称为“世界三大传染病”。1985年,陈小平在中山医科大学读研究生时,意外发现疟疾发病率的地图和癌症死亡率的地图,隐隐存在某种关联。

“一秒之间,我的脑海里突然闪现:好像哪里多疟疾,哪里就少肿瘤死亡。”陈小平在演讲中称。此后,陈小平团队与美国哈佛大学的统计学教授合作,团队进一步发现:从大数据上看,疟疾的发生率跟肿瘤的总体死亡率呈显著的负相关。

陈小平团队又用了成千上万只患癌的小鼠进行研究,确认疟原虫感染显著延长了这些小鼠的寿命。

“疟原虫感染可以非常强烈地激活天然免疫细胞(NK细胞),这种细胞激活后,可以杀灭一部分肿瘤细胞。当肿瘤细胞死亡后,它释放的抗原跟疟原虫感染同时存在的情况下,激活了T细胞。”陈小平在演讲中称,T细胞是抗病原体和抗癌的主力军,一旦肿瘤内部的T细胞被激活,就可以非常有效的杀灭癌细胞。

临床试验

这项研究中,最振奋人心也最受质疑的是人体试验。从2016年起,陈小平团队陆续与广州医科大学、广州复大肿瘤医院、云南昆钢医院合作,开展临床研究。

陈小平在演讲中称,目前已有30多人在等候人体试验。最早的一批是10人,他们都是癌症末期患者。“这些病人在任何其他治疗方法都无效的情况下,决定尝试使用疟原虫治疗。”陈小平说,“目前已经观察到五例有效,甚至两例可能已被治好”。

陈小平详细解释了两例“可能已被治好”的案例。一名来自山西太原的肺癌患者,注射了一毫升含有疟原虫的血,此后医生用青蒿素控制住疟疾的并发症和副作用。一个月后,这名患者颈部所有的转移病灶完全消失,胸部病灶则成为“死病灶”,肿瘤细胞被杀死。“这个患者没有复发,每天都出去散步,本来(医院)判断(他只剩)三至五个月的寿命,现在已经(生存)差不多两年了。”陈小平说。

另一名前列腺癌晚期患者,此前已无法正常走路,接受治疗一个多月后,疼痛就消失了。这名患者在结束三个月的治疗后回到四川老家。又过了四个月,这名患者的肿瘤缩小了。陈小平介绍说,“到现在一年半的时间,这个病人没有任何临床症状,完全恢复正常”。

在王立铭看来,这两个据称“可能已经治好”的患者,存在两个问题。

资本布局

在质疑陈小平的文章中,王立铭回顾了癌症免疫疗法的历史。在19世纪末,美国医生威廉·科利(WilliamColey)偶然发现,一些癌症患者在出现细菌感染、严重高烧后,肿瘤奇迹般地消失了。科利医生开始治备很多治病细菌的培养液,并将其称为“科利毒素”。科利医生给不同的癌症患者接种,试图重现高烧杀死癌症的奇迹。

但这种操作的可控性和安全性均较差,“科利毒素”逐渐被新兴的放疗和化疗药物替代。直至最近20年,人类才彻底明白免疫疗法的机理,并开发出癌症免疫药物。

“科利医生在一百多年前的尝试,和陈小平如今的尝试,从现象上看,是非常相似的。”王立铭在文中称,疟原虫免疫疗法开展人体试验,仍然显得轻率,且“不是一个合理的选择”。

王立铭认为,目前陈小平团队更应该做的,是彻底搞清楚疟原虫究竟激活了人体的什么免疫细胞……

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