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关闭窗口 1、医疗自主化 “制药”似乎将变得无关紧要
如果您对过去十年内FDA药物批准的情况进行分析，您会看到排名前30以外的公司获批的药物数量急剧增加，也就是说排名在前公司并没有想象中的那么重视自我创新了。
另外，还有围绕数字疗法、基因/细胞疗法和其他创新的大肆宣传，这些创新总是来自灵活的中小型企业，他们将所做的工作描述为“大公司无法做到的”。
与此同时，从药物发现到患者药物供给的传统价值链上，每个部分都在变得数字化。像Deepmind、Exscientia和InSilico Medicine这样的公司正在使用人工智能(AI)技术来评估和设计新的候选药物，这比实验室中人工进行试验要快得多。Medable和Evidation使临床试验变得更加远程化和虚拟化。Flatiron等公司正在寻找独特的方法，将患者和客户数据作为市场准入的主要决定因素。Salesforce公司正在重塑自身，努力成为日益复杂的利益相关者网络的连接引擎，这些利益相关者可以决定是否实施治疗，特别是在CAR-T疗法等复杂供应链中，这一点至关重要。实际上，有数十家公司为医疗保健人员制作数字通信产品，患者也正在以数字方式了解自己的健康状况，85%的人会倾向使用搜索引擎，越来越多的人通过智能手机监控自己的健康状况，而该类型的公司Ada Health和Babylon现在已经吸引了数百万的用户，更不用说在PatientsLikeMe、HealthUnlocked和23andMe上已经累积了的大量丰富的患者数据库。目前，在几乎所有的医疗保健领域内，化学药品、细胞和人类都通过技术手段被取代或建模。
结合这些发展，您将得出结论，科学和医疗保健正在变得大规模自主化，任何人都可以使用这种技术。如今，任何希望开发产品并覆盖大量患者群体的数字健康或生物技术创新者都需要与制药公司合作，但如果上述公司聚集在一起并产生数字价值链，上述合作的情况将很快停止。又或者是合作开发能够启动和商业化药物的平台，而无需大型制药实体的规模或经验。以Paul Simms目前与多家公司的交谈了解到，很多公司已经在尝试这些举措。
与此同时，Alyvant和Datavant公司正在独立组织中建立这种能力，并且很快将开放他们的平台来接受任何人和任何地方的治疗。
扭转制药业相关性下降的唯一方法是立即改变制药公司目前的优先事项：我们必须优先考虑将合伙企业作为公司最大的独特销售方，而不是只关注内部研发。优先考虑合作伙伴关系可能听起来很奇怪，但这是打造最有价值公司的第一步，创建平台制药公司。这类公司更关注生产者、外部创新者，制药公司的主要目标是寻求创新，并成为开发、获取和商业化的平台，尽可能快地将药物提供给需要它们的患者。尽管外部创新部门正在蓬勃发展，但它们必须变得更加重要，新的理念和新的业务开展方式至关重要。
2、医疗保健市场增长最快的不是医疗保健公司
如果一家大型科技公司在三年内成为医疗保健领域增长最快的实体，似乎没有人会对这一结果感到惊讶。但谁会是那个幸运儿?苹果公司是否会重新定义其产品，以此作为医疗保健民主化的一种方式?谷歌能通过人工智了解病理学会给他们带来优势吗?
Paul Simms预测，最终的赢家是另一家互联网电商巨头：亚马逊。基于目前的一些现实，这家公司完全准备好在生物制药行业抢占大量的市场份额。
没有公司能够在不要求高利润率的情况下达到亚马逊的规模。亚马逊将所有收入投入到尽可能为客户提供服务上，这一政策现在意味着他们可以将健康企业作为非营利组织运营，这与其他公司(特别是美国健康保险公司)形成鲜明对比。从本质上讲，亚马逊可以获得与其他任何人相比最便宜的资金，这是他们竞争优势的最大来源。
亚马逊拥有最大的购买消费用户群体，大约50%的美国家庭已经是亚马逊Prime会员。亚马逊可以通过购买记录分析谁吃了营养丰富的食物，哪些用户是高收入，从你订购的衣服尺寸可以分析你是否拥有良好的BMI指数。这组用户将首先成为接收亚马逊健康服务选择性推送的目标。
亚马逊的整体规模是巨大的。撇开他们拥有600,000名员工的事实不说，从2017年6月到2018年6月，该公司市值继续翻了一番，成为几乎是世界上所有其他主要零售商价值的总和。尽管最近出现了波动，但目前该公司股价依然高居不下。
亚马逊也已经开始对离线业务布局，比如收购具有大量实体零售店的企业Whole Foods，这使80%的美国家庭能够获得离线服务。有任何迹象表明，亚马逊很可能介入线下健康诊所市场。其推出的Echo智能音箱将成为在家中放置的传感器，自动地监控健康状况。
亚马逊新任首席执行官Atul Gawande多年来一直致力于医疗保健的非商业解决方案。在三年内，亚马逊Prime健康会员能够以最低价格获得这些健康服务。
3、制药公司应寻求多样化合作
Brian Smith教授使用进化理论模拟了制药行业的未来，认为制药公司将从少量而相似转变为更多样化、更分散、更专业但联系更紧密的实体。
如果制药公司仅靠投资或购买其他制药公司填补短期收入差距，结果将会是对他们自身产品线或产品造成损害，而且很可能会因大型并购导致不可避免的流程效率低下或者注意力和关注度的分散。究其原因，是因为他们与自己相似的公司进行合作，其实并没有学到任何新东西。
制药公司应该寻找更多样化的合作伙伴，以产生“新的DNA”。来自Arch Ventures公司的Bob Nelson是这个时代最成功的生物技术投资者之一，他也是该观点的强力拥护者，“购买另一家制药公司的药企首席执行官和董事会应该被解雇，收购的当天，他们应该被赶出办公室。”
因为现实情况是，最有前景的创新通常不是在制药公司中发生的，除了少数例外，大多创新来自生物技术、数字公司和大学中。更重要的是，产生这些创新所需的文化与制药公司目前的自然状态相反，制药公司普遍更简单，敏捷性很差。
4、疾病预防将成为新的重点
汽车都装有发动机灯，其可以提醒潜在或正在发生的问题，我们便会在提示下对发动机进行检查。数十个传感器不断工作，以便我们在高速行驶时不会遇到严重故障。也就是说，我们的汽车比我们自身拥有更好的预防性医疗保健措施。
通过遗传分析、早期检测和可穿戴或植入技术可以持续测量身体信号，目前在症状出现之前发现或预测疾病的方法越来越多。基因是一个重要线索，但绝大多数疾病与环境、行为或其他因素有关，基因与环境在一生中相互作用、发生变化，凭单纯的基因分析能够提供的结论十分有效。
为了寻求收入增长，未来制药公司将走向早期发现和后期预防，目前该市场的主导者可能是杨森制药旗下的预防中心和世界无疾病加速器。预防性护理将把目前76亿人口中的更大一部分纳入制药公司的客户群，改变健康状况并从系统成本中节省出数十亿美元。但为了实现这一目标，我们必须将人们的心态从被动的、基于保险的护理转向主动的、订阅的模式，就像我们在健身房办理会员资格或健康饮食一样，是时候将医疗行业的重点从致病转向防病了。
5、个性化药物将成为现实
虽然个性化药物被认为是这五个预测中最不可能实现的，但Paul Simms怀疑这是因为制药行业根本没有意识到这一趋势的发生。
上面已经讨论过制药行业将更广泛地实现医疗保健自主化、小型公司获批药物上升的趋势以及可量化的患者自主活动。但是，对这些趋势的推断，再加上通过简单的云界面操作、超级计算能力的提升，向我们展示了患者很快就可以通过上传他们自己的个人数据和通过对数字化双胞胎的模拟治疗，来设计和开发适合自己的独特药物。
此外，已经有公司在这个领域开展研发工作。LEO Pharma等主流制药企业正在帮助患者创造属于自己的药物。Craig Venter和Dan Gibson公司也已经开发出全球第一台数字生物转换器(实际上这是一台无论患者身在何处，都可以通过电子邮件发送遗传指令并于生产新药的机器)。诺华也加大投资力度，向数字技术领域转型。诺华BIOME公司表示，有望将单一临床试验费用减少到仅2万美元。
如果这一切成为现实，患者为自己或家人制造药物的时代将到来，临床试验还会被看重吗?法律的长臂管辖是否还会影响耐心的药物企业家?患者还能继续保持现在和制药企业的态度吗?我们似乎已经知道了答案。
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