4月1日，湖南经视的《经视观察》栏目，曝光了一则湖南常德多家医院医务人员收取药品回扣的新闻，视频中医务人员“义正言辞”的向医药代表提出收取回扣的条件，涉及人员不仅有医师和科室主任，院长也赫然在目。

医生不开方即无量，肿瘤科情况最甚

该新闻中的爆料人是湖南某家医药有限公司的员工，该公司为常德市多家三甲医院以及乡镇卫生院供药，爆料人负责每个月给合作医院医生送回扣。他给媒体提供了一份名单，并罗列了常德多家医院医生拿回扣的数据。

爆料人坦言，如果A药品有5%的回扣，B药品有近20%的回扣，医生肯定会选择第二种，并且还提及这类情况十分普遍，医院里多个科室均会参与其中，首先最有代表性的就是肿瘤科，其次是呼吸科、消化科和中医科。

在新闻视频中可以看到，常德市第二人民医院中医科一位副主任说：“你肯定要给医生一部分返点的，之前是18个点，这个点不能再低了，只有中医科我们几位医生开，量做不做的起来完全在于我们，回扣的幅度虽然较高，但是可以合作成薄利多销的方式，这样对彼此都有利”。

患者境遇抛之脑后

同时，该副主任还提到，就常德某医药公司热推的一款药来讲，虽然这个药的价格相对较高，但只要公司肯让出一部分利润直接给我们医生，他十分有信心把销量做出来。

对此，调查记者做了一个分析，此药品一盒四袋，平均价格在80元左右，医院每开出一盒药，便可以拿到14.4元的回扣。

在如此高的回扣下，药品的出厂价是多少呢？

调查记者从销售药品的厂家了解到，药品的底价是4元，供给医院的价格是20元，所以在利润空间上基本保持在5倍左右，同时销售人员说，医药公司的利润控制必须控制在20%左右，因为各个环节都要照顾到：院方，医生，药房，业务员等等。

更令人啼笑皆非的是，在常德市第二人民医院的科室门口明晃晃的贴着“严禁药品促销，严禁医药回扣”的警示，并有举报电话和医院“真诚仁爱敬业”的标语，可医生们却恣意横行，无所顾忌。

爆料人说，曾有患者向他们哭诉，医生开的药太贵了，已经吃不起了。

返点明细表曝光，称多方共赢

相同的情况并非只出现在常德第二人民医院，安乡县的多家卫生院同样也在收受返点。

（安乡县各个卫生院10月返点明细表）

另外，在记者暗访中，安乡县大湖口镇张九台卫生院药剂科主任说，为了安全性，他自己的返点都是由医药公司的总经理亲自过来发放。

同常德第二人民医院略有不同，安乡县这几家基层卫生院参与返点的药品种类更多，返点也更为明细。

其中，安乡大鲸港五一卫生院院长说，某家医药公司曾在2018年一次性支付给医院80万元，打包购买了卫生院5年的药品采购权，对于医药公司这样的支持方式，自己只能通过采购药品来回报。更令人唏嘘的是这位医院院长说“向你们王总学习，多方共赢”。

“医生开返点高的药，同时多开药，不管患者是否吃的完。这种情况下，价格也上去了，量也增多了，最终受害的是广大患者”，长沙市委党校副教授伍贤华对此事发表看法，

收受回扣是违法行为，属受贿罪

医务人员收取回扣不仅损害职业廉洁性，也触及到了法律的高压线，湖南天润人合律师事务所副主任曹锴表示，如果医务人员在药品采购过程中收受回扣，可能已经违反刑法规定并构成受贿罪，如果医生在开处方的过程中收受回扣，可能会以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。

必须强调，医生受贿违法，行贿的医药代表也同样逃不过法律的制裁。这几年，对于医药代表与医生之间的灰色利益链，国家以雷霆之势重压打击，以净化行业风气。

为此，许多规范性文件相继出台，包括九不准，医药代表备案，三定一有等等。

2018年8月，九部委联合印发《关于印发2018年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知》，提出规范药品耗材产销用行为，加强医疗服务监管，规范医务人员行为；同时，推进医药代表备案管理，构建回扣治理体系，并依托纠风机制综合施策。

打击行业毒瘤“带金销售”

媒体的曝光此类事件已经不知一次，早前央视播出《高回扣下的高药价》专题调查，曝光了医药代表排队给医生送回扣的“份子钱”、多位医生收受装有现金的“信封”，甚至医生和医药代表讨价还价索要“至少二十个点以上”回扣等细节影像。

上海地区的中山医院、瑞金医院北院等18位医药代表也曾被抓，据传，当时医药代表是被“便衣”直接拿手铐带走的。

惩处的结果是，停了涉事药企的产品，处理了当事医生。

实际上，带金销售的根源和产品恶性竞争有直接关系，医药（医疗器械）企业对带金销售也深恶痛绝，药品中标价的20%-30%都用来回扣促销量，医药耗材可能还不止这个比例，真正回归企业的净利润很少，影响新产品研发的规划。

任何职业都存在利益诱惑，但任何职业都应该坚守廉洁，笔者相信，医药代表与医生之间的不正当链条，终会在国家的严管和法律的制裁下，逐步肃清。