淼哥头也不抬，继续看书：" 就做了两个，一个肚子里有 900 多毫升血，一个肚子里有 400 多毫升血。

还有一个症状比较轻，我们交代了风险，暂时不做手术，先观察一下。"

娟妹一脸坏笑：" 深圳还是年轻人多呀，荷尔蒙爆棚，过个万圣节，一个夜班来三个黄体破裂，真够猛的。

就是辛苦你们值夜班的了，估计一晚上忙她们去了。"

淼哥放下书，揉揉肩膀：" 昨晚，我们告诉那几位病人，是黄体破裂，肚子里有血，她们还一头雾水。

其实，黄体是女性卵巢上周期性出现的东西。

正常月经周期开始时，一批卵泡逐渐发育，慢慢形成一到两个优势卵泡，其他大部分萎缩。

成熟卵泡排出后形成黄体，一般能长到 1-3cm，新鲜的时候显黄色，像个蛋黄，富含毛细血管并有分泌激素的功能。

黄体是比较脆的，我们做手术的时候遇到黄体，尽量不去碰，就怕出血后不好缝。

如果排出的卵子没有和精子见面形成受精卵，一般两周左右这个黄体就会萎缩；但若怀孕了，这个黄体就会继续增长，分泌妊娠需要的激素，在妊娠 6 个月甚至更长时间后才慢慢萎缩。

女性在月经中后期，在外力的作用下，有可能出现黄体破裂。

少量的血刺激腹膜，就会出现轻微腹痛，量多就会出现腹痛无法缓解，如果破裂的地方有大一点的血管或者本人凝血功能有问题，那血就会噗噗的流，病人出现心率加快、血压下降，甚至休克。

这个外力包括剧烈蹦跳、奔跑、用力咳嗽或解大便，下腹受到撞击等，这种情况比较少见，毕竟卵巢在盆腔深处，肚子上摸不到，周围还有肠管、输卵管、子宫等围绕，外力过来有个缓冲。

我们临床上遇到的黄体破裂，绝大多数和同房有关，这是明显的诱因，还和处理方式有关，所以我们记录病史的时候都会写清楚：同房后腹痛 3 小时……

一般说来，同样的失血状态，距离同房的时间越长，病人越不危险。因为人体自身的凝血功能，会让出血停止，就像我们手指头划伤了，除非有血液病，否则出血慢慢就会止住。

黄体破裂的地方，会形成一个血痂，血管也会闭锁，流到肚子里的血，慢慢吸收就好了。遇到不好彩的，血管比较粗，本身对失血的耐受力比较差，就需要手术缝一下破口。

男人比较单纯，不论约会在哪里度过，最终的目的就是为了上床。吃饭、看电影、逛街，玩着玩着就到了晚上，接下来……

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