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三成民营医院或熬不下去!多位院长担忧 |
作者:柴胡 文章来源:看医界 点击数 更新时间:2019-11-19 18:01:40 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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源起骗保专项整治行动 去年11月央视《焦点访谈》曝光的沈阳两家医保定点医疗机构——于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院,内外勾结骗取医保事件,拉开了国家严查民营医院骗保的整风运动。 据某民营医院院长透露,当地医保局督察工作人员几乎每天都要检查医院的住院病人是否在场,住院医疗报销是否合规,甚至包括药占比、耗材占比都在查,该医院为此不得不排专人管理住院病人进出记录,病人出门还要填写“请假条”。 而连带责任,是该院长多次提到,上级主管领导召开当地民营医院院长闭门会议时语重心长给大家讲的一句话。 民营医院经营状况堪忧 截至最新统计数据显示,中国民营医院高达21165家,总数是公立医院的1.77倍,但总诊疗人次仅仅是公立医院的18%左右。 当前中国民营医院生存模式主要分为三类:第一类是商业型,纯商业化运营,对医保依赖性不算很大,通过百度竞价广告引流,夸大宣传诱导消费,大部分不规范带有欺骗行为。 第二类是高端专科型,这一类医院定位精准,由国内某领域的专家人才领衔,注重品牌和信誉,以住院手术费用为主要收入,如上市公司爱尔眼科、通策医疗(口腔),如全国布局的美中宜和妇儿等,如区域专科品牌亚洲心脏病医院等。 医保严管下,严重依赖医保的民营医院,立即陷入经营困顿,他们或者变卖,或者寻求并购,或者裁减员工降低成本,或者寻求转型。 笔者深入交谈的一家民营医院院长,非常清楚国家医保的政策趋势,所以一直在寻找如何扭转困境的道路。比如他启动了一个科室承包计划,寻找能承包各科室的医生合伙人。 当我在和这位院长讨论医疗服务话题时,才发现老板习惯了“短平快”赚钱的思维,他更热衷的是莆田系商业化套路,感兴趣的是如何借助微商拉客,对客单价单次几千、几万的医疗项目极其崇拜,而要回归到扎扎实实服务门诊病人,建设学科,培养医护团队,打造专科品牌,他认为太慢,过去也做过尝试,都失败了,我想把他拉回医疗初心的轨道上,似乎十头牛也拉不回。 顶尖医院成功的共同属性 美国《新闻周刊》发布的全球十佳医院,如梅奥诊所、克利夫兰诊所、新加坡中央医院等前八名医院都有超过100年发展历史,他们为什么如此成功?统计发现,无一例外都是公立医院或私立非营利性医疗机构。 北京协和医院是美国石油大王洛克菲勒公益基金投资建立的一家非营利性医院; 四川大学华西医院前身源于基督教教会创办的一家小医院; 复旦大学附属中山医院,是1937年孙科、孔祥熙、宋子文等众多名流联合发起,为纪念国父孙中山先生而建设的一家公立医院,经费全部来自于慈善募捐。 上海交通大学附属瑞金医院,系法国天主教会创建的广慈医院。 华中科技大学附属同济医院,是由德国军医宝隆博士联合德医公会成员,从中、德企业募捐到的一笔款项成立。 再来看,中国台湾的长庚纪念医院,是台塑企业创始人王永庆为纪念他父亲,成立公益基金投资创办,虽然王永庆把企业经营理念和绩效考核制度引入医院管理,但丝毫没有改变医院非营利属性,所以,长庚纪念医院成立的短短15年后,便超越台湾各大医学院附属医院,成为全台湾最大的医疗集团。 如果让民营医院扪心自问,医疗的本质是什么,也许很多人答不上来。 医疗和商业是一对矛盾体,前者要体现公益性,后者要体现经济性,医疗商业化运营是为提高效率,但医疗过度商业化却在伤害他的公信力,而没有公信力的医疗机构、医生,是永远难以获得患者信任度的。 |
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