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专家谈SARS和COVID-19病理变化:SARS肺部病变更严重 COVID-19传染性更强
作者:佚名  文章来源:南方日报  点击数  更新时间:2020-4-15 15:41:56  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

南方日报:我们留意到,您发表文章中谈到了病毒对免疫系统的破坏。

丁彦青:肺和免疫系统是SARS和COVID-19共同主要攻击靶器官,主要表现为淋巴结及脾脏灶状及片状坏死,淋巴细胞明显减少。COVID-19同样有这种表现,但是不如SARS明显。

南方日报:为何有些轻症病人会突然转重,甚至死亡?

丁彦青:我认为,这是失控的炎症反应——细胞因子风暴所致。多种细胞因子在短期内大量分泌,可造成多种组织和器官损伤,使机体发生多器官衰竭甚至死亡。

细胞因子风暴还带来另外一个问题,还会引发一氧化氮的大量释放。它会进一步稀释血液并破坏血管。这些因素综合起来,把血压降到了危险的水平,所以患者不是死于失血,而是死于某种类似严重感染性休克。

南方日报:对于救治,您是否有一些建议?

丁彦青:我认为,早期抗病毒,中期至后期防风暴。抗病毒可采用目前推出的瑞德西韦及抗病毒中药及对症处理。一种是维护状态,一种是杀伤状态,但是现在没有特效药,所以是做不到。

南方日报:针对目前广东的疫情状况,您有何建议?

丁彦青:防控还是老办法,包括严格的隔离措施和有效的核酸检测。其实,相比于咽拭子,病毒含量最高的是痰,建议可进行痰液检测。其次进行抗体检测,只有两者相结合,才能完成确诊。

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