2021年2月3日，还是在上海龙柏饭店门口，120余家药企的代表们，再次来到了熟悉的门前。

和前三次集采不同的是，这次是竞争最激烈的一次。参与集采的45个品种，是四次集采中仅次于第三批的一次，但带量规模却为历次最少，再加上通过一致性评价的入围药企过多——有近三分之一的品种竞争超过5家，两个品种竟然有超过10家的企业参与争夺。

僧多粥少。注定又是一场降价大战——当天，中选结果公布，仿制药的最高降幅超96%，

尽管如此，有一些药企无论如何也要赢得那张入场券。在集采前一夜，还有企业的药品刚刚过评，治疗胃病的艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊等4个品种、6家企业惊险地搭上了国采末班车。

他们中间，有齐鲁制药、四川科伦、正大天晴等入围经验丰富、志在必得的老面孔；还有一些刚转型生产集采药品、刚尝过集采甜头的新面孔，如以减肥茶闻名的碧生源集团旗下的一家企业，携带刚过一致性评价的眼药水入围。

甚至有一家外企，一下子将自家的原研药报出了比仿制药价格还低的全场最低价。

这意味着，所有药企都意识到了国家药品集采已常态化，出局者必然损失惨重，大家必须接受并尊重它的游戏规则。

参与第四次国家药品集采的企业们，进入了一个和钱钟书笔下不太一样的围城：“外面的人想进来，里面的人也不想出去。”

新入局者的甜头：“减肥药”企业的转型

这是马力（化名）第二次在龙柏饭店的集采现场。上一次是去年8月，上海一年最酷热难当的时候。他所在的中山万汉制药有限公司，第一次有产品进了全国集采申报。他陪着老板从广州飞到上海，在会场外等消息的他，紧张到顾不上烈日的暴晒。

这一次逢上上海的寒冬，有了上一次的中选经验，虽然冻得直哆嗦，但心里倒有了一些底气。

中山万汉，在第三次集采之前，对于很多行业人士来说，都是一个陌生的名字。但其母公司碧生源，曾凭借主打产品——碧生源减肥茶，家喻户晓。

减肥产品企业转战药企听上去不可思议。但碧生源在2015年时，已经和海正药业合作，试图转型到减肥药领域：由碧生源代理销售海正药业的奥利司他减肥药，但销售一直不温不火。两家企业合作终止之后，这一款减肥药的销售基本停止。

前几年，碧生源一度深陷业绩不佳的传言：在2019年，碧生源在一年内三度卖楼套现，卖掉北京总部大楼、卖掉房山区工业用地和厂房。

它一直寻求转型，最终进入了仿制药领域。

2017年，碧生源收购了中山万汉制药公司的51%的股权。此次联姻意图明显，中山万汉也生产一款奥利司他减肥药。碧生源有强大的销售能力，以“碧生源”品牌销售中山万汉奥利司他减肥药产品成效不错。

但减肥药终究不是处方药。碧生源想转型，中山万汉同样想转型。但研发一款处方药，资金成本非常高，需要冒险。马力回忆，当时也是别人向中山万汉老板建议，先从眼科切入，生产眼科用药。

国家药品集采，对于中山万汉这样只有300多个员工的中小企业来说，是一个弯道超车的机会。2020年3月份，中山万汉生产的左氧氟沙星滴眼液拿到了批文，按仿制4类获批并视同通过一致性评价。

没想到，5个月之后，左氧氟沙星滴眼液进入了集采的厮杀战场。

中山万汉的运气很不错，左氧氟沙星滴眼液是第三批带量采购中唯一一款眼科用药。

2019年，在中国公立医疗机构终端销售额突破10亿元大关。其中，原研厂家日本参天制药的市场份额占比超过60%。而在国内，只有扬子江药业和中山万汉以仿制4类申报获批。

出乎意料的是，中山万汉以6.95元/5ml——小组最低的价格，第一顺位中标。参天制药却被挤出局。这让马力觉得，比起那些二三十家药企厮杀的品类，眼药水竞争没有那么激烈，3进2，带量的市场份额有一半以上。

凭借集采，中山万汉在市场上撕开了一个口子，它完全是从无到有，抢占了一个位置。尽管减肥产品仍占据企业业务的90%多。但它起码抓住了一个机遇，开启了转型的第一步。

相对左氧氟沙星滴眼液而言，玻璃酸钠滴眼液的市场更大，在公立医院的销售额在2018年就突破了10亿。几乎是相同的剧本——2020年6月份，中山万汉的玻璃酸钠滴眼液按仿制4类获批，今天，它再次杀入集采，最终以第二顺位中标。

[1] [2]  下一页