编制、户籍政策均向基层倾斜

家庭医生待遇不稳定问题一直是其发展缓慢的原因之一，此次文件在这方面有了较大改革。

一方面综合考虑辖区地域类型、服务人口、服务半径等因素，按照医务人员与服务人口数量相匹配的原则，合理配备社区卫生服务机构人员力量。统筹区域编制资源，优先用于基层医疗卫生机构。

另一方面，调整优化社区卫生服务机构人员比例，重点补充家庭医生队伍。对在社区卫生服务机构岗位连续工作10年以上表现突出的卫生技术人员在户籍政策上予以倾斜。

无论是编制还是北京市户籍，无疑是拥有巨大诱惑的，此举或将带动一大批家庭医生的工作活力。

此外，文件还鼓励、引导有工作活力、身体状况允许的退休医生，在自己居住地的社区卫生服务机构提供签约服务。

让有能力的医生继续发挥余热，也能在一定程度上缓解基层医疗机构人员短缺的问题。

签约服务费标准不低于100元/人

据赛柏蓝-基层医师公社查阅，目前全国各地的家庭医生签约服费用并不一致，《通知》结合实际作出调整，统一重点人群和普通人群家庭医生签约服务补偿标准为不低于100元/人·年，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民等共同分担。

另外，还规范调整上门服务费价格，明确项目内涵。主治及以下医师60元/次、副主任医师70元/次、主任医师80元/次，护士50元/次。规范调整家庭病床收费价格，家庭病床查床费80元/次。

同时扩大上门护理服务工作，要求2022年实现全市覆盖。在39项上门护理服务项目基础上，逐步增加服务项目至50项左右。

签约周期一年变多年，供自由选择

从家庭医生签约服务工作开始开展到现在，已经从最开始的追求数量逐步转变为重点提升服务质量。

越来越多的利好政策倾向于家庭医生，比如此次文件就提到，将采取弹性的签约服务周期。目前是一年一签，到期了需要居民主动进行续签，现在丰富为1年、2年、3年，由居民自主选择。

此举不仅方便居民签约，不用担心因忘记时间而导致签约“过期”，也在一定程度上降低了医生工作量，医生可以将更多的时间用在看诊、治疗上面，间接提高了工作效率。

此外，还提倡针对老年人、儿童、孕产妇、残疾人，高血压、糖尿病患者等重点人群，制定个性化签约服务包，提供“菜单式”服务，供居民选择。个性化签约服务包实行市场化自主定价。

降低诊治常见病、多发病的考核分值

在考核制度上，《通知》强调以提高签约服务质量与规模为核心，围绕服务数量、质量和满意度三个维度，优化家庭医生签约服务绩效考核指标体系。

强化市、区、机构绩效考核，考核结果与经费分配、个人绩效相衔接。将优质医疗资源下沉和支持家庭医生签约服务等工作情况纳入医联体绩效考核范围。

加强二级医院内部考核，降低门诊医生诊治常见病、多发病的考核分值，并与绩效工资挂钩，引导二级医院医生下沉基层。提高绩效考核透明度，定期向社会公布绩效考核情况。

与此同时，也要加强家庭医生签约服务内涵和特点宣传，合理引导居民预期。树立典型，发挥正面示范作用，每两年开展一次“感动北京·最美家医”宣传活动，营造全社会信任、支持、参加家庭医生签约服务的良好氛围。

家庭医生是居民健康的“守门人”，经过长时间的积极探索成绩斐然，近年来各种友好政策出台，无一不体现国家对家庭医生的高度重视。期盼各项政策措施能够尽快落地生效，家庭医生签约服务质量再进一步深化。