什么是群体免疫？按新冠病毒原始株的传播R0为2-3为例，确实人群中完全免疫达到60%（相当于mRNA疫苗接种率65%，国内灭活疫苗接种率80%左右）即可实现群体免疫，基本等同于人人安全了。在Delta突变株面前，没有群体免疫的说法！然而，如今新冠病毒已进化成为大魔王了，上周，美国疾控中心（CDC）泄露的内部文件一石激起千重浪。在CDC于上周四向美国国会汇报的文件中，因为透露了关于Delta突变株的最新传染性（R0 5-9.5之间），所以引起了广泛关注。在美国新增病例中，Delta突变株占93%。

R0达到9，意味着即使人群中疫苗接种达到100%，仍然有一定的感染和传播作用！所谓的60%或70%群体免疫，不再有效！！在中国，最近一周的疫情也是令人捏着一把汗。从南京的禄口机场7·20疫情到河南的郑州市六院院感。此次疫情让人惶惶不安，而中国这次疫情的罪魁祸首同样是Delta突变株。

来源：CDC疾控人

Delta突变株难以控制的根本原因，是Delta突变株感染者的病毒载量极高。

广东CDC的研究显示，Delta突变株感染者的病毒载量是新冠病毒原始毒株的1260倍。由此，Delta突变株传染性极高、传播时间更强，并且疫苗接种者同样具有极高的传染性。更危险的是，CDC内部文件写到，对于完成疫苗接种的人来说，当感染了Delta变异株时，与没有接种疫苗的感染者相比，体内仍会产生相同数量的病毒，且传染力相差无几。而当疫苗接种者在接触新冠病毒后，除了预防掉大部分感染而不得病、也会形成更高比例的无症状感染者，这些无症状感染者仍具有传染性。也就是更多人被感染却浑然不觉，然后又在不知不觉中传染给家人及其他密切接触者。新冠病毒疫情从最开始就有这个特点，而接种疫苗后只会更高。这是英国和美国近期面临的情况，也是中国目前正在面临的情况。

抗疫的战争变了，思路变了，疫苗的作用也变了！也正如如此，CDC的文件反复强调：“战争改变了！”但不知道朋友们有没有注意到，美国CDC的文件中，把Delta突变株表述的这么可怕，特别强调“突破性感染会越多越多”，甚至在麻州的一个新冠疫情爆发事件中，74%的感染者都接种过疫苗（在469名感染者中有346例接种过疫苗）。

而从中国此次南京的感染案例来看，大多数病例也接种过疫苗！这意味着，即使接种过疫苗，也很容易被感染！在国内外的官方媒体中，现在已很少宣传“疫苗预防新冠病毒感染和传播”，更多的是“疫苗预防新冠肺炎重症的发生风险”。

事实上，无论是国内疫苗，还是国际上mRNA疫苗，或其它什么类型疫苗，预防再次感染的难度会越来越高（一方面是病毒不断突变，另一方面体内抗体滴度在不断下降）。但是，东西方疫苗都有共同的本领：预防重症！针对传染力极高的delta病毒，美国CDC给出的处理建议是提高疫苗接种率和戴口罩。这与中国当前的措施几乎完全一致。

在国内，疫苗的每日接种，在高峰的时候，日突破2000万剂，但是随后快速下降每日仅700万剂次，随着此次南京引发的疫情的传播，每日疫苗接种剂次再度上升至1500万剂次以上。这与国内加强疫苗接种的理念是一致的。而且目前国内新冠疫苗接种已突破16亿剂次。美国CDC之所以强调让未接种疫苗的人接种，关键的问题在于：疫苗接种后，病死率极低。虽然美国和英国当前的疫情没有高峰时严重，但每天感染人数仍然达到2-4万人！但是日死亡人数已极低，目前基本在每百万人1人死亡，较高峰时每百万人10-18人，下降了十几倍！

美国病死率为0.4%，这里面有很多是未接种疫苗者。英国接种疫苗更高一些，病死率很低。已接近0.1%水平。有研究表明，如果完全接种了新冠疫苗，病死率只有0.1-0.2%水平，就相当于流感。这说明，疫苗接种虽然不一定能阻止病毒的传播，但是实实在在降低了死亡！当然，降低死亡主要是因为降低了重症！然而，疫苗又带来一个重要的“副作用”，出现了大量无症状感染人群！大家记得在去年上半年，国内疫情严重的时候，也偶有无症状感染者出现，但是比例并不高！现在无症状感染比例是多少呢？8月2日，全国内地新增本土病例61例，无症状感染23例，意味着近30%的人群是无症状感染者！这些无症状感染者同样携带病毒，在不知不觉中传播病毒！如果算上轻症，也许这个比例会更高！在郑州，无症状感染者更多，自7月30日郑州发现首例无症状感染者以来，截至8月4日18时，郑州已新增本土确诊病例16例，无症状感染者85人。

7月31号到8月3日24时，河南新增本土病例

由此相对应，未接种疫苗者反而变得更加危险，或者说比之前任何时候都更容易感染新冠病毒。本来指望通过疫苗接种者建立群体免疫而阻断疫情，从而未接种疫苗者可以从中受益；现在却完全不同，疫苗接种者继续感染、自己却不严重，疫苗接种者还继续传播病毒、并且大量无症状感染者在不知不觉中传播病毒。未接种疫苗者原本指望：通过疫苗接种，周围全是能阻断病毒的人，现在却成了：因为Delta突变株，周围充满自己不得病/不严重却在传播病毒的人。这也是美国CDC说战争变了并给出应对策略强制接种疫苗的根本原因。

但无论如何，对于已完全接种新冠疫苗的人来说，还是建议要继续戴好口罩。因为这不仅仅是保护自己、也是保护家人、保护他人的关键措施之一。反正都是感染，为什么还要接种疫苗呢？当然，有人说了，接种了不照样感染？！是的，虽然接种疫苗不能预防感染，但是体内免疫系统对病毒产生记忆后，一旦感染，会迅速调动机体的免疫功能，从而让感染不再严重，就象普通感冒或流感一样，这本身就是一种保护。国内灭活疫苗有效吗？有些人总迷信国外，对国内的疫苗同样心存疑问！认为中国的灭活疫苗比较土！效果不高。

虽然目前国内整体感染人数太少，疫苗到底有多大作用，确实很难评估。但是，有一个国家可以作为样本，那就是阿联酋（UAE），绝大多数人接种的都是中国疫苗，而且做到了疫苗接种率超过80%人群，成人超过90%。下图中就是阿联酋（UAE）的每天新增感染人数（约1500人），死亡人数（约4个人），重症0人，这就是接种疫苗后的现实状况。

阿联酋（UAE）的疫苗接种率排在第一位。完全接种的人超过71%，还有8.3%的人接种了一剂 。