案例十一

深圳仁康医院重复收费串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案

根据举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金184086元。

深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项、第四项，对该院处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币184086元；3.约谈该院负责人。目前，该案涉及的医保基金184086元已全部追回。

案例十二

深圳远东妇产医院过度检查、串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案

根据举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳远东妇产医院存在过度检查、串换诊疗项目的违法行为，涉及医保基金30258元。

深圳市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二项、第四项的规定，对该院处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币30258元；3.约谈该院负责人。目前，该案涉及的医保基金30258元已全部追回。

案例十三

深圳市盐田区人民医院超标准收费

将不属于医疗保障基金支付范围的

医药费用纳入医疗保障基金结算

造成医疗保障基金损失案

根据举报线索，经深圳市医疗保障局调查发现，深圳市盐田区人民医院存在超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为，涉及医保基金71565元。

深圳市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项、第六项的规定，对该院处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币71565元；3.约谈该院负责人。目前，该案涉及的医保基金71565元已全部追回。

案例十四

华中科技大学协和深圳医院重复收费造成医疗保障基金损失案

根据医保基金监管省内交叉检查组移送线索，经深圳市医疗保障局调查发现，华中科技大学协和深圳医院存在重复收费的违法行为，涉及医保基金306000元。

深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项，对该院处理如下：1.责令改正；2.罚款人民币306000元；3.约谈该院负责人。目前，该案涉及的医保基金306000元已全部追回。

案例十五

罗某涉嫌伪造证明材料骗取社会医疗保险待遇案

根据日常巡查线索，经深圳市医疗保障局调查发现，罗某涉嫌伪造证明材料骗取社会医疗保险待遇，涉及医保基金28062.01元。

深圳市医疗保障局根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条的规定，将该案移送公安机关立案侦查。目前，案件正在进一步侦办中。

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