走出医院

为行动不便人群提供上门护理

据统计，截至2023年底，全市执业护士54649人，其中，男性3272人，女性51377人，承担了全市12675万人次门急诊和226万人次住院的护理工作。

深圳已逐步建立覆盖生命全周期、健康全过程的护理服务体系，覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀等。

借助社区护理、居家护理、“互联网+护理服务”等模式，深圳护士走出医院，走进社区、走进家庭，为高龄或失能、母婴、慢性病等行动不便人群提供上门护理服务。

家住龙华区福城街道的92岁谢爷爷，因下肢动脉硬化闭塞症，右脚红肿破溃。在家人陪同下，他在龙华区中心医院治疗了一周，溃疡面有所好转。

但由于年事已高，住院生活不便，谢爷爷提前办理出院回家疗养。出院时，护士告诉谢爷爷的家人，通过手机平台就可预约延续护理上门服务。

在接下来的1个月，伤口专科护士11次上门为谢爷爷清创换药，直至伤口完全愈合。

深圳护士

学历和职称两项指标均高于全省平均水平

近年来，拥有硕士、博士学历、手握创新专利的“新生代”护士越来越多。今年1月，中山大学附属第八医院通过中大“高层次人才计划”，成功引进深圳首位护理学“博士后”李彩霞。

深圳护士的学历和职称两项指标均高于全省平均水平。

全市有博士学历7人，硕士学历322人，本科学历17514人，大专学历24215人，具有本科及以上学历的达32.65%，比全省平均水平高4个百分点。

有主任护师365人，副主任护师2268人，主管护师15715人，护师14958人，初级19274人，中级及以上职称占比达33.57%，这一比例比全省平均水平高13个百分点。

“本科及以上学历”与“中级及以上职称”更是专科护士的重要“准入门槛”。

2023年1月起实施的《深圳经济特区医疗条例》修订稿规定，要获得专科护士证书需满足3个条件，即具有本科以上护理专业学历、具有5年以上临床护理工作经验及2年以上相关专科岗位工作经历、取得中级以上护理专业技术资格。

立法赋权

享有开具检查单、治疗单及外用类药品权限

在2023年全省“护理行业临床急救职业技能竞赛”“综合病例站点式”护理技能大赛上，深圳护士以过硬的急危重症处理能力和全面护理技能，捧得两项赛事的特等奖、一等奖、二等奖、三等奖各1名。

今年，在深圳的专科护士已进入“Next　Level”——享有开具检查单、治疗单及外用类药品权限，还是在全国率先立法赋权的。

护理界人士认为，深圳通过法规建立专科护士制度，不仅让护士能与医生一样出门诊、开处方，最大的价值是让护士找到职业发展路径，提升职业地位。

“三分治疗，七分护理”，尽管深圳护士队伍越来越强大，但深圳护理事业高质量发展的脚步还要加快，护理队伍学历和支撑结构还要不断优化，持续加强队伍建设和增补人员配备。目前，深圳已有急诊急救、伤口造口、血液透析、糖尿病等十几个领域的专科护理门诊。

要建立健全专科护士规范化、标准化的培养和管理体系，让护士在临床护理、管理、教育、研究等多领域均有发展，可独立诊断、治疗、开处方、指导患者自我管理等。

更要进一步落实责任制整体护理服务，让每名责任护士负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士为其负责，让深圳市民的健康获得感持续提升。

聚焦

专家型护士突破职业边界　“坐诊”提供专业护理方案

今年我国护士节的主题是“发展护士队伍，优化护理服务”。从事护理工作近20年，北京大学深圳医院胃肠外科护士长李贝见证了护理学科的持续发展，护士从医嘱护士、执行护士逐渐成长为专科护士、专家型护理人才。“三分治疗，七分护理”，在医护一体的趋势下，护士在治疗中发挥的效能越来越显著。

护理工作依托创新技术向智慧护理转变

提到护士的工作，不少人会想到打针、发药、输液、处理医嘱等工作。随着医疗水平的提升和护理学科的发展，依托创新技术，护理工作也从“传统模式”，持续朝着智慧护理的方向转变。

常在床边护理患者的护理人员，往往能第一时间洞悉患者在住院周期的变化、反应和康复情况。李贝提到，随着社会需求不断增加和医疗水平持续提升，护理学科发展和平台持续赋能让越来越多的专科护士、专家型护理人才涌现。

以胃肠外科为例，专科护理围绕患者身、心、社、灵进行全人全程护理，在患者加速康复管理、伤口造口护理、营养护理、肿瘤静疗护理、延续护理以及个案管理等方面，医护一体、由专业的医护人员共同制定个性化的护理方案。“以往胃肠外科患者可能出现晚进食、难进食的情况，随着专科护理的发展，护理人员通过准确评估和科学循证，为患者制定科学的营养康复计划，胃肠肿瘤患者因为疾病出现营养不良、瘦骨嶙峋的情况越来越少，术后康复效果更好；专科护理技术也能让术后患者居家生活质量达到比较高的水平，如伤口造口护理技术，针对肠造口患者做好居家个案管理和延续护理，患者也可以获得比较好的生活质量，融入社会。”

2007年，北京大学深圳医院开设首个护理门诊，并根据患者需求和学科发展逐步增设，目前已常态化开设15个专科护理门诊，2023年累计接诊量近2.5万余人次。2019年，北大深圳医院创新开展疑难危重症护理MDT(多学科讨论)，为疑难病例、特殊病例进行护理会诊，制定全面的护理方案。“护士这个职业从学科发展上、思想上、行为上发生了质的变化。如今护士更具备了自我意识，深耕专业的专科护士越来越多，临床中医护一体共同决策，护士的价值、作用、能力越来越显著，护理方案的制定和全面、科学、精准的决策能让患者获益。”

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