10月24日，该医院的一名职工表示，两天前医院开会突然通知职工离职。“周二直接开会，让我们解散。”该医院的一名员工说，“不管有没有编制，都不能上班了。”“之前没有给我们任何通知，今年都没怎么发工资，现在真是一言难尽。”                                            

梅州市卫健局回应，嘉应学院医学院附属医院的确已经停诊，“可能涉及费用问题，它要申请破产，这个医院不属于卫生局管，它上属单位是医学院。”随后，嘉应医学院的工作人员亦确认附属医院已经停诊，但未说明停诊原因。                                          

任何一个组织，也是一个生命体，也会遇到风险、也要面临生死抉择。当危险来临的时候，生存就是最大的善。死亡，就是最大的恶。                                            

值得注意的是，嘉应学院医学院附属医院是一家准公立医院。                                            

是梅州市市直公立综合性二级医院，编制事业单位。是嘉应学院附属医院，是广州医科大学附属第一医院、广州健康呼吸研究院技术协作医院。编制床位400张，现有职工约240人，其中高级职称58人。                                            
寒意，传给了每一位医务人员。                                          

在全球经济整体下行的这个大环境下，各行各业都感受到了前所未有的压力。                                            

先是教育培训行业，因为政策调整而遭遇重创。                                            

然后是互联网行业，经历了快速的洗牌期。                                            

接着金融行业，也因为监管加强而面临挑战。                                            

如今，即使是看似稳定的医疗行业，也面临着越来越卷的问题。                                            

有一家近千张床位的医院，地址比较偏，不通地铁，公交线路也少，周围常住居民不足20万，由于医院品牌不具优势，周边还有多家综合医院和中医医院，医院面临生死存亡的问题。                                            

为了生存下去，医院上至书记、院长，下至主任、员工都放下面子，走进社区、走进卫生院、走进街道诊所，与他们结对，并自掏腰包请对方吃饭联络加深感情。医院的救护车随时停在对方门口，只要有需要，通过“绿色通道”分分钟就把病人拉到医院。几年下来，医院床位基本处于“住满”状态。                                            

挺震撼，也挺唏嘘的。                                            

当然，这算好的，也是比较少的。更多的医院是什么样的？                                            

你说，我是治世的能臣啊！啊，是的，那一边呆着去。人家医院领导正好想着安稳几年，就快退休了，用你来招惹是非啊！   
                                        
不能再深说了，懂的自然都懂。       
                                    
我常说医疗内卷，是宁可累死自己也要饿死同行，现实也的确如此。没有哪家医院、没有哪个医生不想努力，当努力也换不来病人的时候，医院的危机就不远了。                                            

这些危机与困境，并不是孤立的案例，也不是梅州这一家医院的事情，而是整个经济下行周期中的一些普遍现象。                                            

经营，只是医院衰退原因之一。                                            

财政对公立医院的拨款大幅减少。是许多公立医院发不出工资的原因之一，也是面临倒闭的原因之一。                                            

另外一个原因，就是医保监管空前加强，DRG扣费成为了压倒骆驼的最后一根稻草。                                          

医保局从卫健委分出去，卫健委何时能再把它收入囊中？医生黄金20年再也不能再来。政府，紧箍咒天天念，越粘越紧。编制、医保稽查、卫健委稽查、反腐稽查、纪委稽查、药监稽查、监督所稽查、疾控稽查，一不小心，钱没赚到，还犯错。                                            

还有一个原因，就是头部虹吸。医院职场是一个神仙打架，高手过招的舞台。学历是入场券，人情世故是基本项，缺一不可。但医院的虹吸效应太严重，毕竟每个人都会觉得自己的生命是最重要的。别的事情都可以将就，看病这种事可不能马虎。这种情况二级医院，难中难。                                                                                        

实际上，即使一些看似人满为患的大三甲，也是虚假繁荣，自己累死也要卷死同行而已。很有些像现今的文旅。                                            

五一的时候，我去了一次西安，本来规划的是错峰出行，结果还是人山人海。                                            

有一个在我眼里很坑的人造打卡点，大唐不夜城，在寒风中走了半天。人山人海的。人流多到半夜12点车还堵在路上。                                            

前几天，我看到他的财报，乖乖隆地洞，去年上半年接待了4244万人次。营收只有6586万元。人均1.5元。合着我买了一杯40的巧克力属于遥遥领先了。这大概就是现在的文旅现状了，和一些头部大三甲医院很像，就是有流量，消费跟不上。 
                                           
可以说，医院这一块，如今是大有大的难，小有小的难。                                            

更难的是什么？                                            

是医务人员的观念。                                            

你要是这家倒闭的公立医院的一个职工，甚至一个独撑一面的医生，你只需要带着家人，用脚投票，另栖高枝，这个难么？                                            

看似简单，实在很难。                                            

否则，你就很解释，为什么在中东，有那么多人，宁愿卷入战争、被炸死，也不愿意离开。交战双方，都在捍卫自己脑海里的故事。一个区域、一个人的上限，经常被一个观念，彻底锁死。

梅州的这家公立医院问题，让人在寒气中感到一片迷茫。

我们不能往回看，那里没有答案。潮流一去不返，只能往前看。

越痛苦，越迷茫。

向外求是战术，向内求是战略。在大环境的不确定性中，我们每个人都如同在八卦炉里，接受煅炼。孙悟空要么化成灰，要么冲出来，还炼成了火眼金睛。

医疗市场的竞争，显然已经到了卷死自己，也要饿死同行的时代。

愤怒有用么？

没有。

需要反求诸己，自己找出路。被打倒，要自己站起来，拎起刀，越战越勇。要有猎杀者的勇气和智慧，才能在盛宴中分到一杯羹。
这不是血酬，这是血祭。