是管还是放？

　　政策主导下的20多次药品降价，也从另一个侧面反映出非市场化调节手段的不足。

　　不久前，突然之间爆出了很多关于药品价格的负面新闻：出厂价仅为15.5元的芦笋片，医院的售价高达213元；一种名为“恩丹西酮”的癌症治疗药，据介绍成本不足4元，但在医院的零售价却达每支80～90元；一支原本仅售19元的普通“止喘灵气雾剂”，更换一下包装便涨到280元，消费者提出质疑后，价格又很快回落到58.5元……为什么经过了多番降价，药价虚高问题仍然没有解决？

　　从中不难发现，药价虚高多见于医院，几乎没药店什么事儿。日前，当被问及“药店会不会也像医院一样喜欢进高价药”的问题时，湖南老百姓大药房董事长谢子龙表示：不能说药店绝对没有高价药，但这种现象应该说非常少。为什么？因为药店经营是完全符合市场规律的，市场规律是什么？适者生存。如果我卖高价药，那么我的顾客今后就会慢慢不到我的药店来，而到另外的药店——我的竞争对手那里去了，那么我这个企业就没办法生存了。所以我一定要提供价廉物美的药品给我的顾客，价格低永远是我们企业主打的一张牌。

　　“‘竞争’是药价趋向合理的关键。”一位业内人士说，“垄断才是暴利产生的温床。”我国目前药品的定价机制是：进入国家医保目录的药品由国家发改委定价；未进入国家医保目录，但进入各省医保补充目录的药品，由所在省制定指导价格；其余药品，按照市场状况由企业自主定价。

　　其中，就国家医保目录药品的定价来说，就存在这样的问题：国家医保目录由人力资源和社会保障部制定，价格则由国家发改委制定，部门之间的衔接问题导致医保目录和目录中药品的价格不能同时出台。往往是医保目录先公布新品种，发改委在各省进行价格调研，然后才能制定出政府定价。而物价部门往往难以真正了解企业的真实成本，核实众多药品的价格信息更是困难。而且，成本调查等工作需要相当一段时间。按相关规定，在政府未定价前，经营者可以暂时按市场实际价格销售。于是一些企业就趁这个机会，抬高零售价格。同时，在提供定价材料时，虚构成本信息，借机定出高价。

　　据不完全统计，新版国家医保目录公布前后，已有30多个品种的药品价格出现了上涨，

　　但在药品零售领域，“老百姓”开创平价药店之后，平价药店开始如雨后春笋般在各地纷纷涌现，愈演愈烈的价格战却直接带动了零售药店药品价格的下跌。

　　相比于医院，药店的药价水分似乎少了很多。“相关部门需要更多地引入竞争机制，用这种市场手段降低药品价格。”上述业内人士说。

　　网络成本低？

　　健客网声称“药价比传统药店低30％”的理由是：网店的租金、水电、人力等成本更低。对此，有业内人士表示，目前传统连锁药店的毛利率在20％～30％左右，而所有药品都低于传统药店30％，不仅需要勇气，还需要强大的资金后盾。

　　实际上，电子商务的成本还远远达不到人们所期盼的“低廉”，甚至还会高于传统商务的成本。比如，尽管电子商务少了租金，但却多了技术成本、推广成本、配送成本等。以配送成本为例，物流配送需要有商品的存放网点，需要增加运输、配送人员的开支等。有观点认为，企业要增加的仅仅是配送成本，而节省的则是库存成本和店面成本。但是要知道，店面成本虽然节省了，可存放网点的增加和配送所需的其他开支能在多大幅度上降低总成本，仍需要在实践中探索，而且，库存仍然是必需的。

　　不仅如此，由于中国电子商务行业还处在培育阶段，各家都还在“分耕夺食”。目前B2C行业的潜规则是，80％成本用于推广。VANCL（凡客诚品，服装类B2C网站）的相关负责人曾表示，其2009年仅仅用于互联网广告宣传的投入就达2亿多元。今年5月开始，VANCL还斥资数千万元在北京公交站牌打广告，抢夺传统消费者。

　　“所以，我宁愿相信‘药价比传统药店低30％’是健客网在赔本赚吆喝。”上述业内人士说。据健客网方面透露，其将在近3年的时间内投入3亿元支撑该网站的运营发展。“这就是他们赚吆喝的资本。”该业内人士表示，“并不是意味着他们的药品零售价格还有30％的水分”。

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