跌落致伤头部

　　“临床上诊断是恙虫病病例，但是陈某直接死亡原因是由于严重颅脑外伤导致的脑疝，后引起中枢性呼吸循环衰竭死亡。”佛山市一医院感染科主任罗红涛在昨日召开专家访谈会上透露。据其介绍，按病例资料显示，患者在其他医院进行死胎引产手术后，意识清醒，可与家人对话，说明当时身体情况不差。之后，患者因“跌落致伤头部16小时，昏迷5小时”送至市一医院。入院体检发现陈某的情况已非常差，出现血压不稳，呼吸衰竭，需要马上上呼吸机，才维持了生命体征。

　　之前的临床诊断曾怀疑陈某死于恙虫病，对此佛山市一医院医务科科长李庆生解释称，检测病人血清中有无立克次体抗体的外斐氏反应中，陈某的显示为阴性，之前报告的恙虫病死亡病例范女士的外斐氏报告显示也是阴性，综合体症和相关检查，临床上仍诊断是恙虫病，但不是致死原因。

　　对于患者出现死胎的情况，罗红涛表示，由于患者当时未在市一医院治疗，未能确定胎死原因，但是根据医学常识，之前未有报道称恙虫病人传人、甚至是通过胎盘传播。

　　当地专家：恙虫病可有效救治

　　据佛山市卫生局通报，佛山市近5年均有病例报告，大多数病例为轻症病例，疫情平稳。病例分布五区，呈散发，无发生过聚集性发病疫情。罗红涛介绍，市一医院已收治20例恙虫病病例，在治疗一例，康复状态良好。“恙虫病总的病死率是0-40%，如果是恙虫病合并多脏器损害病例又得不到抢救，病死率则为50-60%。。我曾对90例恙虫病合并多脏器损害病例进行研究，经过积极抢救后病死率6.7%。”罗红涛说。

　　另外，针对佛山近期出现个别恙虫病亡病例，佛山市卫生部门已新建立恙虫病重症病例随时报告制度，要求佛山市内医院收治到的重症病例，需逐级上报到卫生部门，再由卫生部门组织专家来集中救治。在收治医院方面，卫生部门目前没有对接诊医院进行指定，各级医院都能收治恙虫病例，根据患者的病情决定是否需要转诊。