明年本市有望在三级医院全面推广优质护理示范工程，这一护理改革在部分医院已经试行半年多，家属护工陪护率大幅下降，患者满意率稳步提高。

　　上周四，记者来到病房“零陪护”推行9个月的北医三院骨科病房，用一天的时间跟随80后护士丁冬，看看优质护理病房的护士都在干些啥。

　　早上7点30分，26岁的丁冬早早就来到外科病房楼13层，换好护士服。丁冬是15号床到29号床的主管护士，她和另外两位护士组成一个护理小组。从入院到出院，这15名病人有什么问题都找她们。

　　在正式交班前，她得与本组护士先到病房巡视一遍她主管的病人。“昨晚睡得怎么样？”“早上吃了什么？多半碗粥，那可以！”“这腿痛觉得好些么？”
 

　　了解患者一圈后，7点40分，夜班护士和她们交班；8点，同医生交班。虽然只是短短20分钟的交班时间，却涵盖患者心理、病情变化等方方面面的内容。8点20分，跟随医生查房，介绍本组病人的情况……

　　一天的工作就在匆忙的脚步中开始了。

　　梳头洗脚

　　做了儿女都没做的事

　　“来，我帮您把身体侧一下，咱们换个床单。”晨间护理是查完房后的第一项工作。这个病区住的大部分是关节置换的病人，身体大多不能动，换床单就成了有难度的辛苦活儿。

　　“阿姨，您这床单保持得真干净。”“你们老来换，可不干净嘛！”

　　16床的孙阿姨是个重病号，腿部手术后怀疑有静脉血栓形成。“我给您量量腿。”丁冬拿出一个卷尺，“两腿差2厘米，没事，是术后腿部水肿允许的范围之内，我今天给您穿双袜子，是预防静脉血栓的。”丁冬说的袜子是一种紧箍在腿上的弹力袜子，穿起来很费劲。

　　扶着孙阿姨坐起来，小丁看到她头发有点乱，顺手就拿出梳子给梳了梳头。“您这样挺美的。”“你给我梳了头能不美吗，等我腿也好了，我就真美了。”

　　旁边床的另一位阿姨搭腔：“这些小姑娘照顾得真周到，还为我们洗脚、剪指甲，这些自己儿女都没给我干过。”

　　输液换药

　　一上午没时间去厕所

　　做完晨间护理，紧接着是给所管辖各床患者输液。输液车上挂着8、9个吊瓶，都是上午要输的。给每个患者输上液，丁冬都要看一眼时间，估算一下大概多长时间输完，然后记录在事先准备的小本上，到时不用患者自己叫，护士就会过来。

　　“以前很多家属不敢走，总怕输液输完了没人叫护士。在这呆上一天，看到我们根本不用叫，家属放心了，后来就只有探视时间才来了。”

　　这边给患者输上液，那边手术室就来接今天手术的病人了，丁冬赶紧跑出去将准备好的病人资料复查一遍，“您的手术大约需要2小时，我们在病房等您，放心吧。”然后帮着把病人扶到平车上。

　　输完液、送完病人、扶病人去厕所、喂病人喝水，做完了这些，本以为小丁可以休息一会儿，只见她又拿着一包东西进了病房。“我们一整天不可能闲着，基本都在病房里，这些刚做完膝关节手术的病人最长2个小时要翻一下身。”丁冬要给术后病人做康复训练。“哎哟，哎哟，疼。”她抬起病人做完手术的腿，让它弯曲成90度角，病人有点忍不住。“您挺棒的，这肌肉还不僵，术后锻炼越早，回家就会恢复得越快。”

　　做完康复训练已经是10点50分，丁冬又赶忙开始给病人逐一洗手，11点多就开饭了。小丁还要帮他们准备好饭盒，观察病人吃得怎么样。“今天的病人都是上肢能动的，如果遇到不能动的病人我们需要喂他们吃。”

　　忙到11点40分，小丁还没顾得上一次厕所。

　　倒尿翻身

　　生活护理中藏着大学问

　　“小丁这孩子不错，80后，独生女，首医护理本科毕业，可是能塌下心来，每天任劳任怨地给病人服务，这挺不容易的。”一位工作了二三十年的老护士长说。

　　下午2点，小丁给病人量完体温脉搏、输上液，就开始给一位卧床女病人洗头。问她，一个本科生做这些伺候人的活会不会心里不舒服？丁冬说，刚开始提优质护理，报纸上说就是给病人洗头洗脚，的确有一些人不理解，但是后来的一些事改变了大家的看法。曾经有一个病人术后常规应用抗凝药，护士在倾倒尿液时发现尿液的颜色发红，怀疑有血尿，及时通知医生，并遵医嘱给患者进行了尿液的检查，停用抗凝药，给予了对症治疗，从而减少了出血的危险。

　　还有一次，护士在为病人翻身时发现病人有下肢静脉血栓迹象，及时通知了医生。身边有了这样的例子，护士们就会觉得做的这些生活护理是有意义的，体现了专业价值。“我们做生活护理其实也是护理的一部分，也有专业性在里面，不是单纯的生活照顾。再说我倒不觉得自己在学历上有优势，现在医院护士里本科生挺多，研究生也有。而且基础护理是岗位的第一步，没有基础护理训练，又怎么能学会关爱病人？”

　　下午6点结束了一天的工作，丁冬说，今天算是轻松的，没有出现突然需要抢救的病人，手术病人也比平时少。回到更衣室，丁冬脱下紧身袜。“我们这儿护士都穿这个，不然站的太久会静脉曲张。”尽管这样，小丁来的时候穿的是一双靴子，现在拉链只能拉到一半，腿还是有些肿了。(方芳)