“病症在下面，根子在上面”

　　究竟应如何跳出县医院负债的“怪圈”？专家普遍认为，首先要落实政府投入责任，进一步完善县医院的经济补偿机制。

　　卫生部医管司副司长孙阳表示，政府加大投入，需要中央和地方共同努力来实现。

　　另一方面，政府对县医院的发展要合理规划，严格标准、控制规模。代涛说，公立医院特别是县医院，对负债要有控制性管理，政府对规划内的建设要给予补助支持，不能任县医院不合理扩张，更不能把医院做成市场主体，做成赚钱的机器。

　　海南省昌江县居民全克俊说，目前县医院的就医环境改善了很多，但是感觉“看病贵”问题并没有真正解决。“清明节时，我因发烧去县医院检查，医生先让我抽血化验，接着又让做胸透，花了上百元，最后还拿了大堆药，但吃了几天不见效。后来，我干脆去找赤脚医生，只花了3元钱买药，两天后症状全无。”

　　“医院的医生对设备过于依赖，似乎丧失了对疾病最基础的诊断。”全克俊说，“不论大小病，都要上设备，做各种检查，我现在真不敢去了。”

　　“医院需要加强硬件建设，但更需要提高医疗水平。”在一些县医院，不少患者对记者说，医疗设备是提高医疗水平的辅助条件，而不是医院的“摇钱树”。他们呼吁，在政府加大对县医院投入的同时，更应加大监管力度，让医院把钱用到该用的地方。

　　洪宓认为，对县医院发展，政府应把握区域卫生规划和医疗机构设置规划，控制标准，医院应避免重复建设和资源浪费。韦茂国也表示：“县医院发展要符合国情，不能只见高楼大厦，不见病人受益。”

　　“病症在下面，根子在上面。”有关专家建议，政府在加强监管和投入的同时，还应改革医疗服务价格体系和形成机制。改变目前按项目付费的医保支付方式，采取按病种或总额预付等方式付费，不要让医院举债买设备来挣钱，而应将功夫下在诊疗和服务患者身上。

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