随着中国“试管婴儿”数量的激增，备用胚胎越存越多。由于相关法规仍是空白，对于这些胚胎如何保存和处理，面临着法律和伦理的双重风险

　　25岁的杨琳(化名)正小心翼翼地做着生理和心理上的双重准备，很快，她将在甘肃银川市妇幼保健院接受第二次“试管婴儿”手术。

　　“‘试管婴儿’这条路太艰辛了。”回忆起三个月前的首次手术，杨琳感怀颇深。因丈夫患有少、弱精子症，一直未能生育，夫妇俩最终决定借助“试管婴儿”技术来孕育生命。“试管婴儿”是一种辅助生殖技术，它采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，进行早期胚胎发育，再移植到母体子宫内发育成胎儿。

　　为了获得所需的卵子，杨琳先接受了超促排卵治疗，“打了将近一个月的针”，之后接受穿刺取卵手术，取出的卵子在体外受精，共得到13个胚胎，培养过程中陆续淘汰了8个。医生最终从留下的5个胚胎中挑选了两个植入杨琳的子宫，余下的3个胚胎被冷冻保存起来。

　　主治医生告诉杨琳，这些冷冻胚胎最长的保存期限是5年，每年需交1200元的保存费。超过5年或者逾期不交费，医院会再保存3个月，如果患者没有启用的需求或者补交保存费，就被视为自动放弃对冷冻胚胎的相关权利，医院将自行处理。

　　首次植入胚胎之后，杨琳出现了较大的排异反应，尽管实施了注射黄体酮等保胎手段，最后还是流产了。由于个体差异等原因，中国的胚胎移植成功率，以B超下看见子宫内胎囊为标准，只有40%左右。杨琳认识的患者中，有尝试十次尚未成功的。想要拥有自己孩子的杨琳别无选择，只能启用冷冻中的备用胚胎，进行第二次尝试。

　　不孕症是中国数千万对夫妇的烦恼。据世界卫生组织统计，全世界人群中，平均10%的人面临不孕难题，这样的比例放在中国的人口基数下，就变成一个庞大的数字，而其中十分之一必须通过“试管婴儿”的方式来实现生育梦想，“试管婴儿”的数量因此快速攀升。

　　卫生部曾统计，1988年－2004年，中国大陆约有1万多例“试管婴儿”出生。但到2010年，仅位于湖南的一家“试管婴儿”机构中信湘雅生殖与遗传专科医院(下称中信湘雅)就完成了“试管婴儿”手术1.3万例，2011年，这一数字上升到1.8万例。

　　截至2009年，中国每个省都建立了生殖中心，具备资质的“试管婴儿”机构有138家。中信湘雅与北京大学第三医院(下称北医三院)是其中规模最大的两家。

　　一般来说，采用“试管婴儿”技术时，由于促排卵药物的作用，每次可以采集到8个－15个卵子，那些老化或者不成熟的卵子，首先被筛除；剩下的卵子在体外受精后，被培养成多个胚胎，只有极少数被选入“宫”，其余胚胎则被置入零下196摄氏度的液氮中冷冻保存。在此期间，胚胎停止发育，一旦患者怀孕失败，它们则可能被“唤醒”再次进行移植，这些沉睡中的胚胎，俗称“备胎”。

　　生殖医学界认为，胚胎冷冻储存可避免重复实施促排卵和采卵手术，减少可能的并发症，同时也降低了手术费用。

　　而每一个成功出生的“试管婴儿”背后，往往存在着数个“备胎”。对于这些胚胎如何保存和处理，面临着法律和伦理的双重风险。

　　遗弃

　　2月初，山东广播电视台生活频道播出了一条新闻：在青岛大学医学院附属医院(下称青医附院)生殖医学中心，多达上千个体外人工授精形成的胚胎被冷冻在液氮罐中，不知如何处理的医疗机构抱怨胚胎的“父母”不负责任。　该中心副主任刘海宁说，他所在的生殖医学中心是一家仅成立两年的机构，目前有四五十例冷冻胚胎超过了协议保存期限，以后无疑会越来越多。这些冷冻胚胎的“父母”已不再缴纳管理费，而由于没有相应的法规，院方又不敢擅自处理。

　　在计划生育政策尚未松动的背景下，中国对于“试管婴儿”手术的实施有着严格限制。卫生部2003年修订的《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎的数目有明确规定，每助孕周期移植胚胎总数不得超过3个，其中35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个。

　　中南大学湘雅医院(下称中南湘雅)教授陈玉祥告诉《财经》记者，医院接到“试管婴儿”手术申请后，会按照卫生部和国家人口计生委的要求，与申请者所在地的人口计生部门沟通，之后才进行手术。

　　这种辅助生殖机构的设立也受到严格限制，通常而言，一个中心区域城市“只批一两家”。巨大的需求和受限的供给，促使许多患者跨地域就诊。刘海宁就表示，“来我们这就诊的患者大多数是外地的。”

　　在“试管婴儿”孕育成功之后，部分产妇及其家属不愿意再支付保存胚胎的费用，医院在征求其同意后，会将“备胎”直接销毁。也有部分患者愿意进行胚胎冷冻储存，则与医院协议缴费冷冻多余胚胎。在青医附院生殖中心，冷冻胚胎的保存费用是每年1200元，刘海宁称“在全国算是便宜的”。据他介绍，选择冻存胚胎的患者要先交一年的费用。到期后，生殖中心工作人员会与患者联系。大概20%的人会续费，更多的则表示“不要了”，或者口头答应续存，却未实际缴费。

　　政策限制一对夫妇生育孩子的数量，限制胚胎植入数量，又限制了手术机构的分布，再加上异地就诊和患者观念，几项因素叠加造成了相当数量的备用胚胎被“遗弃”在医院里。

　　有一些开办时间长的生殖中心，可能储存着上万个冷冻“备胎”。

[1] [2]  下一页