扬子记者深入探访

　　零售药店 拒绝把诺氟沙星卖给孩子吃

　　记者先探访了南京凤凰西街附近的两家连锁药店。当记者说明是给五六岁的孩子买止泻药后，销售人员都建议记者拿必奇蒙脱石散、妈咪爱之类的幼儿止泻药。

　　在另一家药店，记者只说要止泻药，销售人员拿出了诺氟沙星胶囊，随后记者讲明是给未成年孩子服用，对方当即表示：“小孩不能用诺氟沙星，吃了有副作用，我不敢卖给你！我要负责任的！”。

　　记者发现，相比蒙脱石散、妈咪爱一般在20元左右的价格，诺氟沙星胶囊的价格要便宜很多，普遍在10元以下。新街口附近一家药店的销售人员告诉记者，有些药店和医院不会推荐患者用诺氟沙星，“这药太便宜了，原因你知道的。”对方表示，其实诺氟沙星的疗效还是很明显的，属于质优价廉性药物。

　　儿科专家 不给婴幼儿患者开诺氟沙星

　　记者随后电话咨询了南京江宁医院儿科主任刘金保。刘主任告诉记者，他们给婴幼儿看病的时候，是不开诺氟沙星的，因为有资料显示诺氟沙星中所含的物质会导致孩子骨骼发育受影响，从而阻碍孩子的生长。

　　刘主任提醒，生活中，市民自行服药时千万不要忘了仔细阅读药物的说明书。一般情况下，药物说明书都会对相关禁忌做出明确的说明。“在没有专业的医学知识的情况下，生了病还是应该到正规医院，请教医生后再对症下药比较好。如果是未成年的孩子，那更加不能马虎了。”刘金保说。

　　省药监局 “沙星”药，老人孩子都要少吃

　　记者随后致电江苏省药监局，工作人员告诉记者，截至目前孩子是否可以吃诺氟沙星，吃了以后是否会对关节发育造成影响还没有一个准确的定论。“药监局作为官方机构，是不会也不能完全听部分专家观点的，必须要有一整套非常准确的实验数据为支撑，我们才会做出认定。”该工作人员告诉记者，全国药品的说明书都是通过药监局认证的，企业可能会做一些小的修改。如果说明书上出现有部分人群禁用的字样，那这部分人群就一定不能使用。记者在诺氟沙星胶囊说明书上看到，“18岁以下的患者禁用”。

　　采访最后，工作人员提醒记者

，虽还没下定论，但药名末尾带“沙星”两字，一般都含有“喹诺酮”，儿童和老年人要尤其注意这类药物，可能会对关节造成一定的损伤，选用时要特别注意。

    补充阅读：

    《药理学》明确描述，诺氟沙星禁用于孕妇、哺乳期妇女，及青春期前儿童，因对骨组织有不良影响。肾功不全慎用。

    某些药物不良反应很可能在临床使用中才被发现

    中国中医科学院副主任医师、执业药师吉军：诺氟沙星是一种抗菌性药物，对细菌感染腹泻有一定的治疗效果，但也需要根据病情和患者个体情况选择。尤其是儿童用药，更需谨慎。

    一种药物，从研发到投入市场中间要经过很多试验，包括人体和动物试验。经过要经过几年时间的试验，但相比漫长的临床使用过程，这段时期尚属于短期，在这个过程中很可能不能观察出不良反应症状，很多副作用经常是在长期的临床过程中发现。而且，在试验中，试验例数有一定局限性，当药物投入临床使用之后，由于个体的多样性和差异性，对药物的反应也不尽相同。因此，网友的担心是必要的，如果有相关证据显示，就应该警惕药物不良反应，慎用这种药物。

    诺氟沙星适应症

    适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

   不良反应

    1 胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2 中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3 过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。4 偶可发生：（1）癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。（2）血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。（3）静脉炎。（4）结晶尿，多见于高剂量应用时。（5）关节疼痛。5 少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

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