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放心中药需过几道坎
作者:记者 冯磊  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2012-5-18 9:55:21  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

  药材价格连年暴涨,且药材市场造假花样百出让人防不胜防,患者在抱怨吃不起同时,也对药效产生怀疑。从田间地头种植的药材,需要迈过哪些坎,才能进入药房,成为百姓可以放心服用的中药呢?记者近日深入药都安徽亳州一探究竟。

  第1道坎:原料供应

  重种植更要重后期管理

  “药材好,药才好”,只有符合一定标准的药材才能炮制出高品质的药品。目前,我国对药材生产实施GAP认证,大多采用“公司+基地+农户”等模式,在基地技术人员的指导及监督下,由当地农户进行规范化生产,以提高中药材质量。

  在距离亳州市20公里的十八里店,上千亩芍药花正在怒放,这是安徽济人药业有限公司自建的GAP药材基地。该公司董事长朱月信告诉记者,“公司+农户”模式是采用保护价收购,保证了农户的利益,但有些农户为了增加收入,经常大量使用农药和化肥,农药残留量不达标,严重影响了药材品质。而自营模式克服了这一弊端,虽然增加了成本和风险,却发挥了公司的主观能动性,有利于控制中药材质量。如今,在商洛、文山等道地药材的产区,很多企业都建立了类似的种植基地。

  记者了解到,在推行中药材规范化种植的进程中,对中药材标准化种植的认识及运行管理存在误区。如:不同的制药企业对药材质量的要求不同;很多药材的种植必须实行轮作,这决定了中药材生产基地的变动性;中药材生产规模受市场影响大,容易产生波动等,这些因素都对药材质量起到一定影响。

  药材基地建立了,后期如果缺乏管理,药材质量就得不到保证。因此有关专家建议,应重视基地建设的指导和监管,加强对农业技术推广人员的培训,深入药田,具体指导药农进行标准化药材种植。同时,严格农药等农业投入品的监管,抓紧制订和实施无公害中药材标准和生产技术规范,保障中药材的质量安全。

  第2道坎:工艺技术

  中药炮制须“恰到好处” 小包装保证质量

  农户按照一定的标准种植出来的药材,需要经过一定的加工炮制才能使用,这是根据中医药理论对中药采取各种加工处理技术,其目的在于降低或消除药物的毒性或副作用,便于服用,提高疗效。

  那么,中药原药材如何加工呢?带着这样的疑问,记者来到济人药业的饮片加工厂。厂区内数十台机器正在轰鸣,小包装的自动分装机在准确称量、包装着各种药品。在检验区,工作人员正在取样,水溶后进行液相色谱分析,再与中药图谱进行对照。这是个道地药材,在黄芪的抽检区域,工作人员拿出刚打印的图片,和中药图谱比较,显示图像一致。

  车间里一位工作多年的老药工向记者介绍,中药炮制大有学问,无论是浸、泡、蒸,还是灸、炒、烘,都要恰到好处,炮制过了,就会使药效降低甚至完全失去药效。炮制不到家,就达不到规定的药效,毒性饮片炮制不到家,还会使毒性过大。药物在炮制过程中,往往需要加入酒、醋、盐、蜂蜜等辅料,同一味中药,经过添加不同的辅料炮制后,作用各异。此外,液体辅料的浓度、数量,固体辅料的使用次数、存放时间等,都会影响中药炮制的质量。

  除了炮制要精准,对包装上的改进也进一步保障了中药饮片质量。2008年,国家中医药管理局发布《小包装中药饮片医疗机构应用指南》推广小包装饮片,改变了中药配方调剂历来采用“手抓戥称”的传统调剂方式,饮片经过精确称量后包装,精确度可以达到0.1克,同时,由于保持了饮片特色、易于复核、饮片纯净、提高了药事人员工作效率、减少浪费。目前,小包装饮片已由多家药企生产并在多家医院投入使用,受到了消费者的欢迎。

  第3道坎:市场流通

  让“假冒伪劣”无踪可循

  5月10日清晨,亳州中药市场人头攒动。著名表演艺术家赵丽蓉书写的“货真价实”牌匾显得格外显眼。广场前,人们三五成群地热议近期中药饮片的价格,看到有陌生人靠近,大家都停止了交谈, 

  “这就是药商,对于业外人来说,这些人交谈的都是机密,”一知情人士透露。在这里,他们每人只经营某几种品种,从药材的原产地大量进货,进而在市场分给其他批发商。

  “1千克的穿山甲能炮制2.5千克的山甲珠,不用检验就知道其中定有猫腻”,提及真假中药饮片的计较,很多质检人员都头痛却又无奈,加入的硫酸镁使药材增重许多,其低廉的价格对正规厂家带来了致命冲击。

  全国17个中药材专业批发市场,掺假造假情况早已屡见不鲜,但对此的打击力度也越来越猛。在记者采访期间,正值亳州市开展打击制售假劣药品药材和非法加工中药饮片巡查,该市将开展为期8个月的药品药材专项整治工作,触及刑律的一律移交司法机关,依法严办,依法惩办。

  为了保障中药饮片的质量,很多饮片公司正在和这些批发商进行博弈。“我们也组织专业人员去药材的原产地进货,虽然进货量比不上这些批发商,由于有专业的中药鉴别人员,可以确保公司使用的是道地药材。”朱月信说。

  “我们选择大型企业生产的产品,可以溯源,质量能得到保证”,一位来自安徽六安的中医院院长表示。记者观察到,在济人药业生产的饮片每个小包装上,清楚印制药品名称、生产企业的名称、剂量,方便了用户使用,同时也能有效对药品进行溯源。

  业内专家提醒消费者,购买中药饮片最好去正规大医院和大药店,以免买到质量不达标的药品,耽误了疾病的治疗。同时建议,为了加强中药流通领域的监管,有关部门应该把中药流通的整个环节统一监管,包括产地、炮制、加工、仓储、流通等方面,严格地把好中药的各个环节,造假中药才会彻底失去生存空间。

  源头上规范管理,工艺上精益求精,再加上像查酒驾一样来严厉查处制售假冒伪劣中药材,相信人人吃上放心中药不远矣!我们共同期待着。

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