■小贴士

　　胰岛素规范注射九步骤

　　1. 注射前洗手。

　　2. 核对胰岛素类型和注射剂量。

　　3. 安装胰岛素笔芯。

　　4. 预混胰岛素需充分混匀。

　　5. 安装胰岛素注射笔用针头

　　6. 要检查注射部位和消毒。

　　7. 根据胰岛素注射笔用针头的长度明确是否需要捏皮以及进针的角度。绝大多数成人4mm或5mm针头无需捏皮垂直进针即可。

　　8. 注射完毕以后，针头滞留至少10秒后再拔出。

　　9. 注射完成后立即戴上外针帽将针头从注射笔上取下，丢弃在加盖的硬壳容器中。

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　　中国糖尿病患者应特别关注餐后血糖

　　一日三餐对健康人来说再平常不过，但对于糖尿病患者而言，一天超过50%的时间处于餐后状态就意味着每天12个小时需要注意餐后血糖的控制。而在中国，这种情况尤为突出。一项发表在新英格兰杂志的流行病学调查结果显示，中国新诊断的2型糖尿病患者中餐后血糖升高的比例超过80%。对此，中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英教授表示：“与欧美人相比，中国患者餐后血糖升高的比例更高，达到80%以上。餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就很难达标，而糖化血红蛋白是导致多种糖尿病并发症的罪魁祸首。为降低并发症的发生危险，中国糖尿病患者应特别注意餐后血糖达标。”

　　据了解，中式餐饮中主食所占的比率较大，每餐的碳水化合物摄入在60~65%之间，而西式餐饮每餐的碳水化合物平均不超过50%。杨文英称，我国饮食结构问题也是导致我国糖尿病患者餐后血糖升高的原因之一。而餐后血糖对糖化血红蛋白的影响至关重要，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡率降低21%，心肌梗死的发生率降低14%。同时，大量流行病学研究也证明，餐后血糖峰值与心血管事件发生和死亡的相关程度较空腹血糖更高。因此，杨文英认为，为了更好地控制餐后血糖，降低心血管风险，临床也需更多不同配比的预混胰岛素制剂，以满足患者的不同需求。谈到制剂的注射，杨文英表示，调查显示有80%的糖尿病患者未能严格按照标准时间注射，给疗效带来了隐患，针对需要注射灵活的患者来说，临床出现的可以临餐注射的制剂更为方便、安全。　(记者 接贵云 邵瑞琳)

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