九成医患矛盾源于沟通不畅

　　不少医生在接受商报记者采访时表示，目前就诊病人太多，有的医生每天门诊量甚至达到100多人，分摊到每个病人身上的就诊时间只有几分钟，“大多时候，我没时间和病人沟通其他的，只能就病情而谈病情”,一名不愿透露姓名的三甲医院医生说，很多时候，和病人之间的交流都是简短的一问一答。

　　中国医师协会培训部主任李明霞说，从统计数据来看，全国九成以上的医患矛盾最初都源于沟通不畅，医生认真聆听病人说话的机会很少，而这样的不畅很多时候正是缺少人文关怀所致。医学中的人文关怀不是虚空的东西，而是通过医生的眼神、行为、话语等传递出来的“仁心仁术”.

　　明年起考核“人文医学”

　　“一直以来，我们对医生的教育培训都留有空白，那就是对病人人文关怀的缺失！”李明霞昨日在接受商报记者采访时说，“很多时候我们医生眼中只有‘病',却没有’病人‘,只有’冰冷的手术刀‘,却没有’温暖的手‘”.不少医生缺失的是一颗温暖的人文关怀之心，医师人文培训就是要帮他们补上这一课。

　　据李明霞介绍，“人文医学”从明年起将被正式纳入全国医师定期考核，两年一次，占满分100分之中的20分，考核内容包括法律法规、医患沟通、医学伦理学、医学心理学、医务人员行为规范等方面。医生在“人文医学”考核中如果没有拿到15分及以上，就会被判为不合格，补考若再不合格者，将按医师执业注册注销程序执行。

　　该如何告诉患者坏消息

　　在医师人文培训中，以下这个案例成为医生必学的经典课程，描述一个医生如何告诉病人坏消息。

　　场景：医生拿到病人报告单，提示卵巢癌复发，而之前病人经过长期治疗，对这次复查结果充满信心。

　　结果：首先将病人叫到安静的诊室，营造一个相对私密的空间，医生手机调成静音。这些已让病人有不好的预感了。桌上可放置纸巾、水杯等。

　　“你对这次的检查怎么看？”医生问，并听病人回答。（不贸然，先了解其承受力）

　　“这次的结果出来了，不容乐观，提示卵巢癌复发”.（医生不再说话，给病人情绪宣泄的时间）

　　“我能理解你的感受！”（站在病人角度说话，平复其心情）

　　“关于今后的治疗，你有什么想法？家里还有什么人可以告诉？”（回归治疗本身，了解病人需求，帮助病人寻找精神支持）

　　以上整个过程，医生都让病人相信，他始终都和病人在一起，给病人建立起了一个安全网，同时预约下次复诊时间，重新给予病人继续和病魔抗争的力量。

　　“切莫小看了这些细节，它会给治疗带来意想不到的效果！”李明霞说，对卵巢癌病人不仅是切除器官那么简单，更应该关心病人生理、心理的感受，受到人文关怀的病人更愿意配合治疗，对生存也有更大信心，治疗效果也更好，因为医生对病人来说本身就是一剂良药。