“冬病夏治”流传几千年，敷贴基础药物基本一样，但传承时间太过久远，多少会发生一些变化，导致药物剂量方面，存在很多种配方。

    “比如针对哮喘，冬病夏治有多种药物计量配伍，哪种最合适？没人能给出确切答案，只能靠我们自己探究和论证。”武汉市普仁医院中医科主任谢玲介绍。

    为了找到答案，该院中医科医生们兵分几路，向武汉地区多位老中医求教，但每位专家给出方案却各不相同。在走访基础上，他们又查阅了很多文献，筛选出几十个方案，一个病种至少有2种备选配伍方案，有些甚至多达5种。

    但哪种最有效？中医科5名医生，8名护士，21名医护人员家属，开始在自己身上尝试不同配方。经过3个夏天试用，才算摸准了剂量。

    谢玲第一年试药，第二次伏贴结束后，身上多处皮肤受损和溃烂，种种难受和不便，谢玲记忆犹新。

    从2000年开始，研制、发展独家配方，已有13个年头。如今，该院有11个经过亲身试验后有效的独家配方，包括过敏性鼻炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘、月经不调与痛经、风湿性关节炎、内风湿性关节炎、慢性胃炎、结肠炎、寒冷性腹泻、冻疮。

    千人一方不可取 “三伏贴”也讲究个体化

    冬病夏治的年头不短了，不少市民认为，就是排队贴膏药，医生事先调配好贴剂，然后不同的人，贴在不同的穴位就成了。

    谢玲说，其实不然。敷贴并不是每个人都适用，也有诸多禁忌。例如，肺炎及多种感染性疾病急性发热的时期；对贴敷药物极度敏感的患者；特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃的人；妊娠期妇女；糖尿病患者；肿瘤患者等都是不适宜贴敷贴的。

    三伏贴最好要先经中医辨证论证，才会事半功倍。谢玲解释，病与证不同，同病可能不同证，冬病夏治法适用于虚寒证，禁用于发热、糖尿病、结核病，若是热证，则热更盛，这是必须禁止的。

    市普仁医院的“冬病夏治”讲究个体化治疗。谢玲说，医院虽提前统一加工制备药材原料，但临证时，患者都需要先由专家望、闻、问、切四诊辩证，现场调制适合患者的敷贴：在基础药物之上，再调入其他有用的药物。这是真正的个性化敷贴。

    敷贴开展的同时，医院还将内外治法相结合。随着医院膏方制剂的开展，在冬病夏治三伏贴外治法的基础上，结合患者具体情况，加上了膏方的手段，通过内外结合，提高疗效，深受市民欢迎。

    冬病夏治不只是贴膏药

    针灸、药罐配合效果更好

    临床敷贴开始后，新问题又出现。有人觉得敷贴后皮肤起疱才有效，还有的不想身上起疱。医生们又开始试验，终于找到两全其美的办法，用时间长短控制起疱与否。

    谢玲解释，起疱不等于疗效。敷贴起泡或流脓是一种发泡疗法，但由于武汉夏天炎热，皮肤破损可能合并感染，所以普遍使用刺激性小，或减短疗程的方式防止起泡，疗效不会减弱。

    他们还根据小儿特点，专为小儿配制了一种冬病夏治的外用药，主要治疗咳嗽、支气管炎、抵抗力低下、过敏性鼻炎、哮喘等。相对于成人配方，成分上没很大变动，但药品配比发生了改变，性质更温和，更适合小儿体质。

    如今，该院的冬病夏治，由咳喘一个病种，扩展到风湿、过敏性鼻炎、冻疮、慢性腹泻等十几种。配方在增多，治疗方式也在不断改进，从过去单一中药穴位敷贴，发展到如今的药罐、中药内服、针灸、艾灸等多种冬病夏治方法。