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西苑医院急诊内科:急诊因特色疗效出彩
作者:本报记者…  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2013-8-18 10:56:44  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

  急诊内科:中医药全参与

  20:30,急诊内科年轻大夫线永悦刚有空端起晚饭匆匆吃上两口。

  这个夜班从下午5点一直上到次日早上8点。线永悦接班后一直忙着处理重症监护病房几个病人和急诊患者。

  “夏天急诊每天大约看五六十个病人,最近伏天更多一些。”线永悦笑着说,在急诊科工作7年了,每年冬天夜班常是每天接诊一两百人,大多是心梗、脑梗急救病人。

  在西苑医院急诊内科,中医药参与率几乎为100%,感冒、发烧、心脑血管、胃肠疾病、睡眠障碍等病症都会使用中成药或中药注射剂。“中药优势很明显,如病毒性感冒,西医院一般开抗病毒药,但效果并不好,而中医运用《伤寒论》理论,根据舌苔脉象辨证开的中药方见效很快。”线永悦说。

  急诊科浓厚的中医特色、良好的疗效,也让医院周边患者逐渐接受和信任中医药。有位老太太感冒近两周,吃了西药咳嗽一直不好,线永悦给她开了清肺止咳的中药。“只要辨证没问题,这样的咳嗽吃中药见效非常快。”

  不少患者认为,中医主要是调理,没有西药见效快。其实不然。线永悦也常需这样和患者耐心解释,“不少病人看西医没效果才来看中医,看中医有效,他自然就信中医。”

  急诊骨科:手法见证中医神奇

  急诊科的创伤门诊同样忙得不可开交,这里是中医骨科大夫大展身手的地方。

  值班医师杨公博毕业于北京中医药大学中医骨科专业,在急诊科工作3年,用中医方法让不少病人见识了传统医药的神奇。

  “骨折、外伤、开放性伤口、骨关节错位等病人都采用中医方法治疗。”杨公博说,不少病人刚来时不太能接受中医治疗,看到效果后备感神奇。“有些人来时需人搀扶或不能下地,处理完了基本可以自己走出去。”

  在西医院,处理软组织损伤通常是做好固定、开些修复软组织的药。“中医讲究‘筋骨并重’,我们会在此基础上根据中医的筋伤分型理论辨证,早期活血化瘀、散结止痛,中期和营生新、接骨续损,晚期补益肝肾、强筋壮骨,而且不同时期采用不同贴敷配合激光、超生药物理疗等。”杨公博说。

  急诊有专门的理疗室,颈椎病、急性发作腰扭伤等患者,确诊后可做简单的手法放松,如果有适应症可用专业手法调理,“再结合理疗深层次调理、疏通气血,效果不错。”

  急救:中西医结合为主

  在急诊科,最重要的工作之一就是抢救生命。在西苑医院急诊科,抢救以中西结合为主,抢救药虽然大部分是西药,生脉、丹参、痰热清、醒脑静等中药也较常用。

  医院新门诊大楼落成后,急诊科面积比原来大了3倍,硬件设备改善了,工作量也大了很多。“人员没有增加太多,常常忙不过来。”急诊科ICU的护士说,有时120、999同时送病人过来,他们一个接一个地抢救病人。

  让医护人员更感难以接受的是,“患者打骂护士是常有的事。”几名护士说起这话题一肚子苦水。“有些媒体报道有意无意激化医患矛盾,患者会觉得哪怕无理取闹也能把事情闹大,让医院理亏。”

  无奈、委屈,他们无处申诉。“忍一忍就过去了,互相理解吧。”

  配套设施:药房儿科需加强

  尽管急诊科中医药参与率很高,但中药房等配套没跟上,制约了中医药优势的发挥。

  “到了晚上,中草药房、中药配方颗粒药房不开,给患者开的饮片或中药颗粒只能第二天来取,挺不方便的。”线永悦说。

  同样配套没有跟上的还有儿科急诊。尽管中医儿科是西苑医院最早开设的科室,但由于人才紧缺,没有配套的护士和病床,儿科急诊面临窘境。

  儿科值班大夫告诉记者,急诊儿科患者一晚上至少二三十个,开了儿科急诊,家长可以下班带孩子来看病,很方便。但目前急诊只有一间诊室,夜班医生没有休息室,要步行5分钟到儿科住院处休息,“有急诊病人就匆忙赶来。刮风下雨非常不便,一个晚上折腾几趟很耽误事。”大夫一脸无奈。

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