急诊内科：中医药全参与

　　20:30，急诊内科年轻大夫线永悦刚有空端起晚饭匆匆吃上两口。

　　这个夜班从下午5点一直上到次日早上8点。线永悦接班后一直忙着处理重症监护病房几个病人和急诊患者。

　　“夏天急诊每天大约看五六十个病人，最近伏天更多一些。”线永悦笑着说，在急诊科工作7年了，每年冬天夜班常是每天接诊一两百人，大多是心梗、脑梗急救病人。

　　在西苑医院急诊内科，中医药参与率几乎为100％，感冒、发烧、心脑血管、胃肠疾病、睡眠障碍等病症都会使用中成药或中药注射剂。“中药优势很明显，如病毒性感冒，西医院一般开抗病毒药，但效果并不好，而中医运用《伤寒论》理论，根据舌苔脉象辨证开的中药方见效很快。”线永悦说。

　　急诊科浓厚的中医特色、良好的疗效，也让医院周边患者逐渐接受和信任中医药。有位老太太感冒近两周，吃了西药咳嗽一直不好，线永悦给她开了清肺止咳的中药。“只要辨证没问题，这样的咳嗽吃中药见效非常快。”

　　不少患者认为，中医主要是调理，没有西药见效快。其实不然。线永悦也常需这样和患者耐心解释，“不少病人看西医没效果才来看中医，看中医有效，他自然就信中医。”

　　急诊骨科：手法见证中医神奇

　　急诊科的创伤门诊同样忙得不可开交，这里是中医骨科大夫大展身手的地方。

　　值班医师杨公博毕业于北京中医药大学中医骨科专业，在急诊科工作3年，用中医方法让不少病人见识了传统医药的神奇。

　　“骨折、外伤、开放性伤口、骨关节错位等病人都采用中医方法治疗。”杨公博说，不少病人刚来时不太能接受中医治疗，看到效果后备感神奇。“有些人来时需人搀扶或不能下地，处理完了基本可以自己走出去。”

　　在西医院，处理软组织损伤通常是做好固定、开些修复软组织的药。“中医讲究‘筋骨并重’，我们会在此基础上根据中医的筋伤分型理论辨证，早期活血化瘀、散结止痛，中期和营生新、接骨续损，晚期补益肝肾、强筋壮骨，而且不同时期采用不同贴敷配合激光、超生药物理疗等。”杨公博说。

　　急诊有专门的理疗室，颈椎病、急性发作腰扭伤等患者，确诊后可做简单的手法放松，如果有适应症可用专业手法调理，“再结合理疗深层次调理、疏通气血，效果不错。”

　　急救：中西医结合为主

　　在急诊科，最重要的工作之一就是抢救生命。在西苑医院急诊科，抢救以中西结合为主，抢救药虽然大部分是西药，生脉、丹参、痰热清、醒脑静等中药也较常用。

　　医院新门诊大楼落成后，急诊科面积比原来大了3倍，硬件设备改善了，工作量也大了很多。“人员没有增加太多，常常忙不过来。”急诊科ICU的护士说，有时120、999同时送病人过来，他们一个接一个地抢救病人。

　　让医护人员更感难以接受的是，“患者打骂护士是常有的事。”几名护士说起这话题一肚子苦水。“有些媒体报道有意无意激化医患矛盾，患者会觉得哪怕无理取闹也能把事情闹大，让医院理亏。”

　　无奈、委屈，他们无处申诉。“忍一忍就过去了，互相理解吧。”

　　配套设施：药房儿科需加强

　　尽管急诊科中医药参与率很高，但中药房等配套没跟上，制约了中医药优势的发挥。

　　“到了晚上，中草药房、中药配方颗粒药房不开，给患者开的饮片或中药颗粒只能第二天来取，挺不方便的。”线永悦说。

　　同样配套没有跟上的还有儿科急诊。尽管中医儿科是西苑医院最早开设的科室，但由于人才紧缺，没有配套的护士和病床，儿科急诊面临窘境。

　　儿科值班大夫告诉记者，急诊儿科患者一晚上至少二三十个，开了儿科急诊，家长可以下班带孩子来看病，很方便。但目前急诊只有一间诊室，夜班医生没有休息室，要步行5分钟到儿科住院处休息，“有急诊病人就匆忙赶来。刮风下雨非常不便，一个晚上折腾几趟很耽误事。”大夫一脸无奈。