吴一龙说，目前EGFR基因的突变点已经找到28个，中国肺腺癌85%找到了驱动基因，当中54%针对驱动基因找到了抑制药物，也就是说，40%左右的中国肺腺癌患者可使用二代药物。

由于中外基因差异，欧洲、美国等晚期肺腺癌患者，10%可使用二代药阿法替尼，获得提升11~13个月的生存期。美国FDA，已经批准二代药阿法替尼在临床使用。

应用：预计二代药今年底可在中国大陆上市

美国临床已经应用，那么中国的患者何时能用上二代药？

吴一龙介绍，相关工作正在紧锣密鼓进行中，在成果公布后，已经向中国CFDA申请应用，预计今年底即可上市。“过去我们的新药总是比欧美晚应用3~5年，现在真的很快了，这是巨大的进步。”

据了解，研究团队也正在与生产药厂谈判，尽力降低国内价格，最好的结果是不超过一代药特罗凯（厄洛替尼）。吴一龙最大的希望是二代药能与医保成功结合，这方面广州有很好的成功经验，目前部分大医院对特罗凯的使用已经可由医保覆盖。

心声：在肺癌研究上发出“中国声音”，我很珍惜

事实上，二代药物的研究已经持续4年，在36个全球多个中心进行，筛选出910名患者，364名患者参与。

据了解，吴一龙团队2013年在美国一次肿瘤学大会上初次披露二代药成果，《柳叶刀肿瘤学》主编主动约稿，2013年11月投稿后，经过多次反馈、回复答疑，最终发表。

2013年7月、2014年1月，广东医生的晚期肺癌治疗研究成果两次发表于国际顶尖肿瘤学刊物，改变全球临床实践和肺癌诊疗指南，“这意味着中国临床医生的研究实践，已经站到了国际同一水平上，不再跟随其后。”吴一龙说。

由于在肺癌研究领域的成果显著，2014年，吴一龙被《柳叶刀肿瘤学》正式聘请为国际顾问委员会的顾问委员，也是迄今肿瘤学第一位中国顾问委员，中国医生跻身世界肺癌研究治疗第一梯队。吴一龙坦言：“虽然无报酬，只有付出，但可以在研究方向等方面发出‘中国声音’，我很珍惜！”

已经越来越多像吴一龙这样的中国医生在全球科研机构担任职位，在专业前沿占据席位。比如广东省肺癌研究所，就有3名研究者在国际肺癌协会/学会上担任职位，与他们一起，为中国肺癌研究赢得国际声誉的，还有省内、北京、上海各1名医学专家。

提醒：肺腺癌更应注重早期发现

大气污染导致中国肺腺癌占比达60%，那么，戴口罩、使用空气净化器、雾霾天尽量不开窗等个人防护措施有效吗？吴一龙个人认为，这些措施对于预防肺腺癌作用可谓微小，最有效的还是政府层面进行的社会治理，而且可能需要10~20年才见效果。

“我们这一代，正处于生态与健康危急关头，更应注重的是早期发现。”吴一龙解释，肺腺癌早期多无症状，但通过低剂量螺旋CT，就可发现1厘米以下的肿瘤，“这时可谓治愈率100%”。因此，根据中国国情，吴一龙建议，45岁以上人群，只要经济条件允许，最好每年做1次低剂量螺旋CT，“每次花费仅400元左右，作为保健计划比较合算”。

知多D：肺腺癌

肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

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