1.办证就像走长征

　　办证不是一次长跑，简直是一场长征。办证消耗的不只是时间，还有金钱和创业热情

　　三根手指，一把银针，中医看病离不开“望、闻、问、切”，不需要大型设备，开个中医诊所也就是几张桌子、几把椅子的事。然而，当归中医学堂创办人李永明没想到，办个中医诊所，花费的时间不是以“天”算而是以“年”算。

　　当归中医学堂坐落在北京市朝阳区望京地区。2012年7月开始筹办，去年12月25日才办完工商执照，历时1年零5个月，中医诊所终于可以名正言顺地营业了。回想起艰难的办证历程，李永明不禁感慨：时间都去哪了？
　　办中医诊所，要经过卫生、消防、环保、工商等诸多部门的许可。租下小区的房子要办诊所，卫生部门先审批了2个月，消防部门审批了2个多月，环评办了3个多月，城管审批了好几周。再加上工商、税务审批，办理完差不多就一年了。李永明说，办证不是一次长跑，简直是一场长征。

　　行政审批太慢，耗费的不只是时间，还有金钱和创业热情。李永明算了一笔账：租房每年100多万元，装修基础设施花了近300万元，人员工资福利每人每年平均10万元。折算下来，仅房租和人员等运营费用，一天就是1万元。多一天时间，就多花1万元。

　　在办理环评时，李永明被告知诊所所在的位置属于地下水资源防护区，要去水务局办理排污相关手续。水务局究竟在哪里？在北京生活近20年的李永明一点印象都没有。

　　李永明租赁的房屋合同期限是8年，现在已经过去了差不多2年。李永明的一位朋友租赁房屋开中医诊所，房屋合同期限是5年，花了2年多时间，证还没办下来，留给经营的时间已经不多了。

　　在北京朝阳区望京南湖中街附近，一家名为芸众中医院的机构挂牌已经一年多了，却一直未能开业。每次路过这家久久不开业的中医院，李永明总会想，社会办医审批环节能不能少点？办证能不能快点？别让时间都花在办证上。再这样下去，谁还愿意办诊所？创业成本太高，最终消耗的是创业者的热情。

　　2.审批部门何其多

　　办不好上一个环节，就没法进入下一道关。每个部门都有一票否决权，办诊所实际上就相当于在办证

　　开办中医诊所，需要多个部门审批。而每个部门都有一票否决权。一个关卡过不去，就会前功尽弃。

　　诊所选址，首先要获得卫生部门的许可。装修要经消防部门审批，装修后要经消防部门验收。接下来，要经环保部门环境评估，颁发环评许可证。办完手续，再去卫生部门领取许可证。如果诊所有户外标志，城管也会来管。然后，再经过工商注册和税务登记审定合格，才算完事。走不完上一个环节，就没法进入下一道关。
　　“每个部门审批都要一整套申报材料。”李永明说，相关部门需要材料动辄上百页，装订起来有五六公分厚。部分材料是重复的，每个部门都需要。一份都不能少，甚至格式不对，都得再跑一趟。

　　“材料是重复的，程序也有重复的。”李永明说，卫生部门要求在开办诊所前一周公示，环保部门办环评时需要公示，光这两部分的公示就挺耽误时间，都要求小区相关的居民知情同意，需要居民签字确认。

　　每次提交申报材料，总有材料不符合规定。下一次再来申报，办事人员还会挑出一个毛病。办理环评手续，跑了十几次相关部门。“这还不算多，有的诊所跑环保部门就30多趟。”李永明说，“申报材料不符合规定的地方，为啥不能一次告知？每次都像挤牙膏，让你腿跑细了，人跑废了，甚至事都跑黄了。”

　　从理论上说，手续都可以自己办。但实际上，自己办证费时费力，只有找到指定的代理公司才能把事搞定。
　　李永明说，中医诊所能够顺利开张，多亏了他的同学朋友帮忙。他把能找的人都找了一遍。要不是在北京读书工作20多年，积累了一大把人脉，办个私人诊所想都不要想。

　　3.办医政策的“弹簧门”

　　申报材料不全，办理人员就不受理不盖章，材料还在你手上。工作时限是从受理那天算起，没受理就永远没开始计时

　　李永明说，社会办医政策比以前是宽松了，但是审批环节并没有简化。在决定开办中医诊所之前，李永明已经在网络界打拼了10多年。2002年1月，他成立了一家互联网公司，一路小跑，顺风顺水，办了10多家公司业绩都不错。他感觉，互联网行业发展这么迅速，和自由竞争是有关系的。医疗行业发展慢，主要是竞争不够。

　　社会办医政策像一扇“弹簧门”，推开了还会弹回来。李永明苦笑着说，按照政务公开要求，每个部门都设置了办事时限。但是，这个时限是受理时限。申报材料不全，办理人员就不受理不盖章，材料还在你手上。工作时限是从受理那天算起，没受理就永远没开始计时。时间都耗在补全材料上了。

　　他解释说，卫生局要求提交3个投资人所在档案部门的证明。一位合伙人在外地，已离开原来的单位10多年了，连他都不知档案在哪。另一位合伙人原在外企，离开单位就不好开证明。寄放档案的单位说，他们没开过这样的证明。这需要增加多少难度啊？

　　“在你办证之前，一头雾水，也没有人告诉你，半途也不知哪个环节会卡壳。”李永明说，有身份证不能证明自己的身份，却非要找一个单位来证明。如果是单位人，他能来办诊所吗？社会办医不就成了一句空话？鼓励社会办医，应该按市场经济规律办事，否则条条框框把人束缚死了，社会办医的步子怎么能迈得开？

　　开办中医诊所的经历，让李永明不堪回首。他说，社会办医太难了，希望政府简政放权，减少不必要的审批，给创业者松松绑。