急诊护士：

　　花开与否，对我们有特殊意义

　　广州医科大学第一附属医院(以下简称“广医一院”)急诊科里，有70多位护士。接诊、出车、注射、留观、监护，构成了他们从早忙到晚、日复一日的急诊生活。

　　护士马秀艳抬头看了一眼窗外的木棉树，“偶尔得空，我便会抬头看看它，花开或不开对我们有特殊的意义。花开时，正是天气转热的春夏之交，也是突发情况和病人最多的时候。”

　　每天重复上百遍的动作

　　5月7日，广州下起了细雨。7点30分未到，医院门诊三楼，急诊科的中心注射区内，已有不少老年患者在抽血处和输液区排队等候。中心注射室(下称“中注室”)是急诊科五大组别之一，负责急诊和普通门诊的抽血和输液。

　　男护士张树增当天被安排到中注室值班。包括中注室在内，急诊科实行24小时轮班制，除了三个正常班，每个班上8小时，还有一些上半天的辅助班。“急诊的姑娘们刚来时都如花似玉，没过几年都残了。”急诊科主任梁子敬笑称。

　　张树增当天上的是白班，从早上8点到下午4点。换上一双新的医用手套，坐到抽血诊台后面时，台前已有40多人排队。“今天人已经算少了”，4月最高峰时，中注室抽血输液最多的一天，达755人次。

　　确认病人，插针输液，带病人找到位置坐下，挂好药水瓶……这些动作近乎机械化地重复。

　　张树增承认，中心注射组的工作相对单调，“但实际上打下的这一针里面，包含的内容很多，这种药水能否空腹打，那种药水打快了病人会受不了，每种药水的药理知识都要心中有数。”

　　有时，单调重复的工作也会被打破。9点59分，张树增刚帮病人挂好输液瓶，门口候诊区突然传来一阵骚动。“有人晕倒了！”一名患者高声惊叫。张树增和几名同事冲了过去。一名年轻男子脸色发白晕倒在凳子上。一分钟内，护士们有的按着男子的人中，有的端来一杯热水，有的推来了病床，张树增拿来了一个氧气袋。虚惊一场，男子只是晕血。

　　不同的人不同的故事

　　更多的抢救工作出现在抢救室。相比中注室单调的工作，抢救室的工作则相当富有挑战性。这也是张树增选择急诊科的原因。

　　“我觉得这份工作很爽快，而且比较有挑战性”，张树增说，急诊要求快速处理紧急情况，但并不需要长期跟踪治疗，工作比较干脆。“在急诊科，每天能遇到不同的人、不同的故事。”

　　曾有一个有血尿症状的病人，辗转于多家医院都没查清病因，在他的谆谆善诱之下，说出了自己吃老鼠药自杀未遂的事实；还有一个吃安眠药自杀未遂的年轻女孩，不肯洗胃，他说服她配合。“我最自豪的事情便是，将表面上看不出来的危重病人，通过自己的观察挑了出来，尽早医治他们。”

　　这天下午，是护士马秀艳和另外3名同事值班，来看急诊的病人并不多。“只是还没到时候而已，等到天气热起来，呼吸道疾病、高热、肠胃病患者等等都涌进急诊科里，多到连喝水的时间都没有。”马秀艳抬头看了一眼窗外的木棉树，“偶尔得空，我便会抬头看看它，花开或不开对我们有特殊的意义。花开时，正是天气转热的春夏之交，也是突发情况和病人最多的时候。”

　　不知何时会出现的危险

　　在急诊科接诊救治室，护士还随时有接触高传染性疾病的职业暴露风险。

　　“主要就是呼吸道疾病，因为可以通过空气传染。”马秀艳说，广医一院呼吸道病人占了急诊病人的近半数。

　　十几天前的晚上，120救护车就接来一个不停咳嗽的老人，从老人当时的症状，护士们判断老人得了肺结核，马上采取了隔离措施，确诊结果老人是肺结核强阳性，“传染性非常高，他入住的病房都不能安排其他病人了，而且转出急诊科后，病房需要马上消毒。一般这种传染病能看出来的，立马就会采取隔离和防护措施，但一些无法轻易辨认的，如梅毒、艾滋病等，稍不注意就会有中招的危险。”

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