京华时报制图何将

　　□改革

　　改革为了什么目的？

　　“单位人”向“职业人”转变

　　市发改委委员、市医改办主任韩晓芳介绍，人事薪酬制度改革影响医改全局：“医疗行业最重要的是人，但现在恰恰是医生的积极性没得到很好的提升。”

　　此次公布的《意见》提出，建立适应医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，改革人事管理制度，让医务人员从“单位人”转向“职业人”；改革薪酬制度，完善激励约束机制，激活人力资源。“如果‘单位人’的制度不破，就没办法改革。”韩晓芳说，事业单位的管理制度，造成医生资源都锁在体系内，流动不起来，导致没有好医生。

　　另一个问题是薪酬制度。韩晓芳说，基层政府投入那么多钱搞人才建设，结果人才还是留不下来。医务人员的薪酬被事业单位工资总额制度锁死，大家积极性不高，“这种僵化的人事管理制度如果不解决，各方面的改革都推不动”。

　　如何实现医生转变？

　　医院实行聘用制同岗同酬

　　医生如何从单位人变为职业人？《意见》指出，要创新编制管理制度，落实医院用人自主权，实行同岗同酬同待遇，逐步实行全员合同聘用制，建立能进能出、能上能下的用人机制。

　　“我们要逐步淡化编制管理概念。”韩晓芳说，过去财政按编制拨钱，公立医院的人不敢走，因为一走编制没了，相关待遇就没了。

　　韩晓芳说，提出创新编制管理制度，就是要把编制背后的利益和待遇剥离，财政不再按编制补贴，“医疗机构根据实际需要来用人，不要老跟政府要编制，今后也没有那么多编制了”。

　　韩晓芳说，今后还要实行岗位管理，“现在医院有两类人，一类编制内，一类编制外，待遇是不一样的。今后两类人要同岗同酬同待遇”。

　　如何促进人才流动？

　　医生可全职兼职或开诊所

　　意见提出，要建立灵活的用人制度，医疗机构可采用全职、兼职等用工形式，与医务人员签订部分工作时间聘用合同。同时，推进医师多点执业，符合条件的政府办医疗机构的医务人员可以到社会办医疗机构兼职或开办私人诊所。

　　医学人才综合培养体系将进一步完善，并推广完善住院医师规范化培养制度，实现从单位培养模式向社会化培养模式的转变。

　　医院职称制度也要改革，建立适应医疗、教学、科研、管理不同岗位特点的职称评审体系，实行评聘分开。

　　“现在医生都把精力放在做论文上，抄袭的也有，职称高，可临床能力很低。”韩晓芳说，医学人才必须分类管理，各岗位有不同的人才标准。同时，医生评聘分开，也能让人才流动起来。

　　《意见》还明确，探索建立护士社会化培养和执业制度，鼓励符合条件的护士开设护理机构，提供康复护理服务。韩晓芳说：“护士资源也可以放活，护士的社会化培养、执业，都是下一步的方向。

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