实习医生会诊酿事故 北京发生首例医生被控医疗事故罪案

　　陈女士在北京大学人民医院做了手术后，因颈部肿胀疼痛呼救，但来会诊的是一名没有执业医师证的实习医生。陈女士死亡后，曾派实习医生去会诊的副主任医师许某被追究了刑责。检方指控，因许某的严重不负责任造成陈女士死亡。昨天，许某因涉嫌医疗事故罪在西城法院受审。据悉，这也是北京市首例医生被控医疗事故罪的案件。  

　　>>事发

　　患者术后实习医生会诊

　　据陈女士的丈夫徐先生介绍，陈女士曾在北京一家银行工作，2006年被查出肾衰竭后，一直进行透析治疗，病情控制得很好。

　　2011年6月22日，43岁的陈女士入住人民医院胃肠外科，入院诊断为“继发性甲状旁腺功能亢进，甲状腺结节，慢性肾功能不全尿毒症期”等。6月24日，陈女士做了甲状旁腺全切除、双侧甲状腺部分切除手术。

　　6月27日，陈女士从胃肠外科转入肾内科继续治疗。6月29日1时许，陈女士感觉颈部手术部位疼痛，呼叫医务人员。1时20分许，肾内科值班医生向外科发出会诊申请。1时40分许，外科的实习医生张某去会诊。张某说，是他的代教老师许某让他去的。张某看了之后，给病人服用了止痛片。

　　2时45分，陈女士颈部疼痛加重，3时，张某又来会诊，结果是“建议查B超，必要时施行床旁气管切开，气管插管等”。

　　3时45分，陈女士做完颈部B超，在返回病房途中憋气症状加重，开始吸氧，在病房内陈女士突发窒息，意识丧失。在经过一系列紧急处理后，陈女士被推入ICU。

　　2011年8月14日上午，陈女士经抢救无效死亡。>>报案

　　家属告医生未及时到场

　　徐先生说，妻子去世后，他咨询了很多专家得知，2011年6月29日，张某在第二次会诊时说要做B超是错误的。如果当时将伤口割开，将血放出，人就会没事。或者做完B超后马上推到外科急救室做手术，也来得及，不该再推回病房。

　　徐先生说，当天他因照顾生病父母没有在医院陪妻子，而让岳母在医院。据他了解，6月29日凌晨在医院普外科值班的医生是许某。但在会诊过程中，许某没有去，让实习医生张某去的。

　　直到妻子做完B超被推回病房，出现垂死的状况且场面混乱以后，才出现一个大夫，但他不确定是不是许某。

　　徐先生随后向西城警方报案，要求立案追查许某的刑事责任。警方当时提出要有医疗事故鉴定结论，他于是申请做了相关鉴定。

　　2012年8月28日，北京医学会出具医疗事故责任鉴定书，认定事故属于一级甲等医疗事故，人民医院负主要责任。该份鉴定书中，专家分析意见认为医院在诊治过程中存在如下过失：一是让仅取得医师资格证、没有取得执业医师证的人员独自急会诊，违反了《医院工作制度》关于会诊制度的有关规定；二是对患者颈部手术区域血肿压迫气管导致的窒息救治不力。上述过失与患者最终死亡之间存在因果关系，是患者死亡的主要原因。

　　拿到鉴定结论后，徐先生再次向警方报案。2013年12月4日，人民医院外科副主任医师许某被西城警方取保候审。

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