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省医医生超负荷工作猝死手术台,名医群诊难解怪病 |
作者:记者 肖… 文章来源:新快报 点击数 更新时间:2007-11-21 19:36:18 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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前一分钟还笑着对护士说“辛苦了,手术完我请你们吃双皮奶”,后一分钟他就倒在手术室外……11月18日深夜,广东省人民医院脑外科一名44岁的副主任医师赶回医院做开颅手术时,在手术室内猝死。现在还无法解释是什么病使这位正当盛年的医生猝然离世。不过,医生这个行业的特殊性使得不少医生在夜以继日抢救病人的同时,也透支着自己的生命,这在行业已经不是秘密。 倒地时还神志清醒 悲伤的气氛笼罩在省医脑外科科室里。 11月18日那天,郭予大医生值二线班。当晚8时许,一个脑外伤的急诊病人让他从宿舍赶回医院,看过病人情况后,他跟家属谈话、开了入院通知书。因为准备当晚就做开颅手术,他叫了个外卖盒饭,匆匆吃了晚饭。 晚11时许,麻醉师为病人做了麻醉,郭医生帮病人固定好头部,把开刀的部位划好线。他一边做一边对护士笑说:“今晚大家辛苦啦,完了我请吃双皮奶!”按惯例,这时应该由下级医生洗手消毒铺巾,作为主刀医生的郭只需等一切就绪后上台“操刀”。所以,当另一位陈医生上台后,郭便从手术间出去了。人们无从猜测,他是因为要洗手消毒才出去,还是那时就感觉到不舒服了。 陈医生准备好了,郭予大却没再回来。这时,有护士过来喊:“有人晕倒了!”据护士小马称,她刚从女更衣室出来,就听到有人喊救命,一看,郭已经倒在地上,面色发青,大汗淋漓,冷汗把手术服都湿透了。“我不行了,可能要休克……”郭予大当时还神志清醒。 小马马上叫工人抬他到就近的手术间抢救,就这两三步路,郭已经神智不清了。麻醉师马上给他面罩吸氧,同时迅速接呼吸机。这时,隔壁手术室中止了开颅手术,陈医生奔过来看到郭予大时,他已经昏迷、烦躁、呼吸停止,接着心跳也停止。医生们马上采取呼吸机辅助呼吸、心脏按摩、给药等急救手段,由于郭就在手术室内晕倒,他所接受的急救几乎已经是可能情况下最迅速的急救。 省医骨干漏夜抢救 脑外科主任李昭杰是在当晚11时59分接到第一个电话的,“开始以为是一般的‘晕台’,有时候过度疲劳、低血糖都容易导致,我告诉他们,让老郭别值班了。”没想到,两分钟后,第二个电话打来,郭予大情况相当危急,“瞳孔都放大了”。11月19日凌晨零时10分,李昭杰赶回医院手术室,当时,郭予大已经浑身青紫,用药后他的心跳恢复了,但血压一点都测不到。可是,往往高浓度药物打下去时,心跳恢复,一两分钟后药效一过,心跳又慢下来直至停顿,就这样一次次打药、复跳、停跳,心跳一直稳定不下来。 麻醉科主任来了,急救经验丰富的ICU重症监护室专家来了;郭的肚子有点涨,普通外科主任来了;担心是心脏和血管问题,心内科主任和神经内科主任来了;抽血时发现血液有点粘,血液科主任来了;全科11个医生全部赶到。有同事提出,一个月前,郭予大曾因发烧、肌肉疼痛,打过青霉素,因为怀疑自己感染了钩端螺旋体病,还特意到市疾控中心抽血检查,但后来检查结果认为并非钩端螺旋体病,体温后来也恢复正常了。为此,感染科主任也来了。医院一位副院长也赶到现场主持抢救。但到凌晨3时许,用药都无效了,医生们只能宣布自己的同事死亡。 死因至今尚无定论 这么多资深的主任医师赶到现场,可以说后来手术室里是一场集中了省人民医院最强力量的大会诊,但遗憾的是,直到现在,医生们都无法确定,究竟是什么疾病,几乎在瞬间夺去了郭医生的生命。 “我现在倾向怀疑是病毒性心肌炎。但奇怪的是,有些症状又和病毒性心肌炎的指征不太吻合。”李昭杰说,医生们把一些导致猝死的疾病都梳理了一遍:急性心肌梗塞?心电图显示没有心梗。心脏破裂?心包穿刺的结果没有发现心脏内有积血。腹主动脉破裂?胸腔和腹腔穿刺都没有积血,发病前郭医生也没有出现剧烈疼痛。 现在,大家只能从以往交往的点滴中回忆到,郭医生似乎提及自己偶有心悸的症状,但是,平时每个医生都是这样,压力大、加班加点手术,都有觉得累的时候,所以大家也都没有把这些症状当作特别的问题来对待。 行业现状 医生有病不愿看 “医者能医不自医呀。自己是医生,所以遇到身体不舒服,反而不愿意去找人看病,往往自己诊断一下就过了,有时候连吃药都免了,就让身体自己的免疫力跟病毒‘作战’。”一名医生坦承,正因为自己就是医生,反而对自己的身体过分自信,其实医生专业领域不同,有时候一些非本专业领域的“危险信号”,就容易被忽略掉。这一点在不少医生中都得到证实。“一天工作10小时、12小时是常事。”广州市内某三甲医院的一名外科医生告诉记者,医生加班加点工作在业内已经不是秘密。“病人躺在那里,手术是不能不做的。有的手术,一做就是八九个小时,从早做到晚,下手术台后还要观察病人稳定了才能离开;即使不做手术,现在医院都是24小时值班制,从今早八点值班到明早八点交班,运气好的话中间可以休息一下,运气不好接连有病人进来,就得连轴转。如果中间休息过,那第二天有手术还得照上,连续工作二三十个小时我都试过!这样日积月累,肯定会形成身体透支。” (记者 肖萍) 逝者档案 44岁左右的郭予大医生原来是佛山第二人民医院脑外科主任,1998年考上原华西医科大学研究生,硕博连读后,2006年1月进入广东省人民医院脑外科工作,目前是副主任医师职称。一米七几的个子,很壮实,看上去身体不错。家人在佛山,独自在广州租房住,经常以病房为家,几乎全身心扑在工作上。 |
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