六成丙肝患者不知自己得病

    15%患者确诊时已进入晚期

    中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学肝病研究所所长魏来日前发布中国丙肝病毒和人类基因多态性流行病学调查显示，大部分受访者对丙肝及其危害缺乏认知，有60%的丙肝患者感染了病毒却不自知，15%的患者确诊时已进入晚期。

    中国丙肝病毒和人类基因多态性流行病学调查是国家“十一五”重大专项———艾滋病和病毒学肝炎防控项目的内容之一，在全国28家医院开展，覆盖上千名慢性丙肝患者，旨在研究我国丙肝的治疗模式和临床成果，以及丙肝患者基因多态性等，以促进我国丙型肝炎的优化治疗。

    作为这一调查的牵头人，魏来介绍，在中国约有1000万人感染丙型肝炎病毒，若能及时发现，并给予及时、正确、合理的抗病毒治疗，丙肝是可以治愈的。聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林是目前现有普遍使用的慢性丙肝抗病毒治疗方案。然而，调查显示，我国当前丙肝防治仍然存在不少问题。

    丙型肝炎隐秘性强，低诊断但是高误诊率，早发现、早诊断目前很难实现。在参与调查的所有丙肝患者中，15%的人在确诊时已处于疾病发展晚期。在确诊后也因为对抗病毒治疗重要性缺乏认识，没有采取正确的治疗。逾三分之一的丙肝患者没有在确诊后第一年接受抗病毒治疗。

    调查通过一年的追踪数据表明，在我国，随着丙肝患者年龄的增长和病情的加重，接受治疗的困难越来越大。目前现有的慢性丙肝标准治疗方案在基因1型患者中治愈率为44%至70%，这意味着仍有相当比率的患者在经过治疗后未能治愈，特别是难治性丙肝患者群体。而且干扰素联合利巴韦林治疗可能带来的流感样症状、骨髓抑制和溶血、肾脏损害、精神异常、皮肤损害等影响，都令患者难以长期坚持。

    魏来提醒，丙肝危害不亚于乙肝，与乙肝一样，慢性丙肝是肝硬化和肝癌的重要诱因。因此，除了要早发现早治疗外，也要根据丙肝患者的个体情况，对治疗方案选择进行优化。对于那些无法使用干扰素，或无法承受干扰素副作用的患者，可使用小分子抗丙肝病毒药物进行治疗。