编者按：只此一家，别无分号——你知道吗？在江苏省南京市的部分医院，都有着自己的“独家秘药”。这些药在药店并不销售，只能在这家医院内凭处方购买，这就是医院的“院内制剂”。江苏省中医院目前有140多种院内制剂，数量在南京市各医院中位居首位。这些价廉物美的院内制剂是由谁创制出来的，又是如何在传承中历经变迁？小小的一盒药，背后的故事厚厚一叠。本报和您继续一起探秘江苏省中医院的“独门秘方”，以及那些背后的故事。

    读过《红楼梦》的人，大概都会记得书中所记载的那些繁复的衣裙、建筑、美食等等，而其中的各色丸药，也提供了后人一窥中华文化的机会。书中林黛玉从小服用的人参养容丸，其实是一则真实存在的古方，此前在江苏省中医院曾有销售。而近期由国医大师夏桂成教授长期临床研制的抗衰老养颜美容方药，也将被制成院内制剂，造福患者。

    江苏省中医院曾卖过“林妹妹的药”

    早在《红楼梦》第三回，和林黛玉一起在贾府登场的，就有一味名叫“人参养容丸”的药。当时众人见林黛玉“身体面庞虽怯弱不胜，却有一段自然的风流态度，便知他有不足之症”，而林黛玉在自我介绍中也讲到，“从会吃饮食便吃药，读了多少名医修方配药，皆不见效，如今还是吃人参养容丸。”在多位老药工对江苏省中院内制剂的回忆里，就都有这味人参养容丸。

    老药工张居平告诉记者，人参养容丸其实是脱胎于同样是古方的十全大补丸，多加了两味药而成。在上世纪50年代省中医院建院之初，就已经是医院的院内制剂了。除了人参养容丸之外，六味地黄丸、杞菊地黄丸、藿香正气丸等等，都是依据古方制成的院内制剂。这些古方制剂也成为名中医带来的独门秘方之外，江苏省中医院院内制剂的重要组成部分。

    古法制的首乌丸曾要院长特批

    和林妹妹用的人参养容丸一样有着传奇色彩的，首乌丸算是一味。不过人参养容丸出名离不开名人效应，而首乌丸让人印象深刻，则更多来自因为本身的制作工序的繁杂而带上的厚重文化味儿。

    老药工张居平告诉记者，首乌丸是一味补肝肾、强筋骨、乌须发的中药，地道的制法非常费劲，讲究九蒸九制。也就是说首乌要蒸九遍，晒九遍，然后再加蜜、黄酒等配料制成制剂。大家都知道，首乌本来是含有毒性的，但经过这个复杂的炮制过程，毒性就神奇地消除了，只剩下有用的药性了。这种古法制药的代价也非常巨大，可能让现代人难以想象的是，从药材到药丸，竟然要耗掉整整一年的时间。耗费巨大人工与时间才能制成，首乌丸也因此十分珍贵。即使是江苏省中医院，一年的产量也是十分有限，当时要用上首乌丸，得院长特批才行。

    路边捡来的“草根方”沿用至今

    古方之外，来自民间的草根方子，在被证明疗效后，也成为医院有名的院内制剂。

    老药工张业禄告诉记者，上世纪50年代曾有一名号称“梁接骨”的民间中医，在江浙一带小有名气，因此在江苏省中医院建院之初和名中医们一起请到医院来。不过相比较梁接骨师傅的技术，他的家传跌打方子似乎更有效。这名“梁接骨”师傅后来辗转到了别处，但跌打方子却留了下来。

    让主任中药师姜金祥印象深刻的“草根方子”，则是“丁半合剂”。这个方子可以称得上是“路边捡来的”。上世纪70年代，江苏省中医院有一支医疗队到苏州木渎，当时是夏天，路边的草比较多，被蛇虫咬伤后感染的人有不少。而当地的农民，治疗起这些蛇虫咬伤却有一手。他们用半边莲、紫花地丁两种药草合起来捣碎，汁喝掉，渣子敷在伤口上。这一幕被当时的朱滋生主任中药师看在眼里，并把这个方子带回了省中医院。从民间方子到大量推广自然要严谨得多，朱滋生老先生回来后就带着他的学生一起研究，半边莲和紫花地丁两种药草配比多少最有效，一次服用多少，都需要反复实验与论证。研究的结果，才有了现在仍在江苏省中医院买得到的名药丁半合剂，治疗毒蛇咬伤、溃烂有非常好的疗效。

    古方创新改良药物层出不穷

    如今，江苏省中医院还有不少院内制剂都是脱胎于古方或是民间方。

    比如滋肾通关胶囊，治疗中医的淋症，对应西医急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道综合征、前列腺炎等有尿路刺激症状的疾病，它的“原型”就是滋肾丸，邹云翔老先生就非常善于运用滋肾丸治疗复杂尿路感染疾病。滋肾丸原方就出自李东垣《兰室密藏》，方中重用黄柏以泻下焦肾经之火为君，知母滋阴润燥为佐，同时藉少量肉桂助膀胱气化，以通利小便而关自开矣。

    院内制剂中的胆宝颗粒也可以追溯到清代费伯雄的《医醇剩义》，主要由后辛汤配伍活血化瘀药物制成。胆宝颗粒也因此具有清热利湿、利胆化石、疏肝通腑、理气通络、和胃助运的功效。

    这种创新还未停下脚步。国医大师夏桂成通过长期研究，计划在近期推出抗衰老养颜颗粒等院内制剂。古代的营养条件难和现代社会相比，过去重在“补”，而现代人工作压力大、生活饮食习惯改变，容易“耗伤心阴”、影响脾胃，夏桂成教授将针对不同症状的女性，结合不同类型，重“滋养心阴，调理脾胃”，从而达到养颜抗衰老的功效。

    江苏省中医院院内制剂一览

    甲花片 益肾解毒。用于肾炎。口服。一次6片，一日3次；或遵医嘱。

    潜阳育阴颗粒 补益肝肾，活血通络。主治肝肾阴虚、瘀阻肾络的高血压病合并肾损害。开水冲服。一次10～20克，一日2～3次。

    保肾片 补气养阴，健脾补肾，活血和络，泄浊解毒。用于治疗慢性肾功能衰竭，肾衰代偿症期、尿毒症期等症。口服。一次4～6片，一日3次。

    津血源颗粒 滋阴生津，解毒清燥。用于干燥综合征阴虚燥热内盛者。开水冲服。一次30克，一日3次；或遵医嘱。

    皮炎洗剂 清热解毒，杀虫，止痒。用于急性、亚急性湿疹，过敏性皮炎及部分感染性皮肤病。外用熏洗患部，取本品100毫升用热水稀释至1000毫升，洗擦患部，冷后可加热再熏洗。每次30分钟，一日1～2次；亦可冷敷，用时摇匀；或遵医嘱。

    解毒搽剂 解毒止痒，除湿杀虫。用于干性皮肤瘙痒，红肿痛痒，疥癣，毒虫咬伤等。外搽患处，一日3～4次，用前摇匀。

    皮炎灵液 抗菌，消炎，止痒。用于治疗痱子及皮肤瘙痒。外用，喷于患处，一日3～4次；或遵医嘱。

    藿黄浸剂 化湿解毒，杀虫润燥。用于足癣，甲癣。外用。取本品适量于清洁塑料袋内，将塑料袋包裹于手、足，使手、足患处浸泡于药液中20～30分钟，一日2次，连续使用30日为一疗程。

    珍枣胶囊 宁心除烦，养血安神。用于心悸怔忡，虚烦不眠，老年性失眠等症。口服。一次5粒，一日1次，临睡前服用或遵医嘱。

    防感合剂 益气固表，调和营卫。用于小儿反复感冒。口服。1～3岁每服15～20毫升，3～6岁20～30毫升，6～9岁30～40毫升，9～14岁40～50毫升，均一日2～3次，服时摇匀。