迷惑的卫生局长：耗材采购害了很多好医生

　　L局长是陕西渭南某县的卫生局长，在这次骨科耗材回扣窝案中，该县也有两名医院院长被户县检察院带走。

　　L局长说很痛心，他们经常召开廉政会议，包括签订相关廉洁责任书。“我们甚至带领大家去监狱，听取公职人员做犯罪报告，但还是出现了这样的事情”。

　　在该县，两位医院院长的口碑却相当好，不管是县领导还是其他人，都认为这两位院长“将两个很烂的医院搞到今天，确实付出了很多”。

　　L局长说，现在药物都是国家统一配送的，不会出现什么事情，最怕的就是耗材采购。他甚至建议，耗材采购能否让县政府统一进行。

　　上述两位院长被带走后，由于没有给单位发过书面通知，L局长专门到户县检察院询问。对方告诉他，此案已经上报上级机关，正在等待决定。该县卫生局也下传了上级卫生部门的通知，通知全县医务人员在9月25日以前上缴灰色收入。

　　知情者：据说案发来自一个账本

　　到底有多少医院院长被抓呢？涉及到多少医务人员呢？

　　“全省至少10多个医院的院长被抓”，一位曾经配合过该窝案办案的执法人员透露。

　　华商报记者证实，仅渭南市至少有5家医院的一把手被带走后均没有回来。目前这些人员被带走的时间已经过去两个多月了，或已被采取强制措施。而渭南市人大常委会，也同意检察院对作为人大代表的院长采取强制措施。

　　这种牵扯到众多医院领导和重要科室主任的案件是如何暴露出来的呢？一位接近办案者的人员透露，案件牵扯到一家叫公司。这家公司给多个医院发回扣的一个账本，不知道是有人举报还是无意遗失，最终到了西安市检察院。检察院顺藤摸瓜，于是案件很快就大白于天下。

　　华商报记者已证实，在这起窝案中，西安市检察院至少指派灞桥区、户县、莲湖区检察院上手办理此案，基本上都是一家检察院对应一个县。10月15日，西安市 检察院综合处一位负责人证实，渭南市几家医院院长涉嫌犯罪的案件，是西安市检察院指派几家区（县）检察院办理的。

　　案件到底牵扯到什么事情呢？韩城市矿务局总医院、韩城市人民医院和华县医院等等，被带走的都是骨科主任，其中一家被带走的是创伤科主任。而这些科室是使用医疗耗材最多的科室。显然，问题就出现在这里。

　　医务人员：“到底上缴多少才不会有事”

　　一位资深医药代表告诉华商报记者，最早医药未公开招标前，药品利润丰厚，药品进医院一般“院长一次性给到位，再给分管副院长、药剂科主任做好工作就行了，剩下的就是每月或每周与科室或者医生个人结算”。

　　后来公开招标了，医药市场越来越透明，利润越来越薄，最终很多医药代表都被挤到耗材器械上去了。“比如骨科，多家钢板可以选择，医院连库房都不用进，医生有时一个电话打过来，让直接送到手术室”。

　　这位人士称，类似因耗材导致多名医生被抓的情况，此前并不鲜见。前几年西部某省，一个做耗材的销售代表一年花200多万拉关系，但没有做成一单，一怒之下直接举报，结果导致该省大多数骨科尖子、主任院长被抓。

　　华商报记者了解到，与众多医院院长和重要科室主任被抓相伴随，今年7月份开始，陕西省卫计委下发文件，内容大概是每个医院在银行设立廉政账号，限期在 2015年9月25日以前，医务人员收取的各种回扣、红包上缴该账户。知情者透露，医生上缴的钱，医院任何人不能过问钱数，也不能追究责任。只要上缴，就 不会追究刑事责任。

　　在采访中，华商报记者在多家医院都看到类似的通知，这些限期上缴“灰色收入”的通知贴在医院行政楼内的通知栏内，但语言极为隐晦。一些医生私下相互打听，“到底上缴多少才能不会有事呢”。

　　四川高值医用耗材阳光采购，同行可举报

　　此前陕西曾出现多家医院科室主任被带走现象。资深人士透露，约两年前，西安数家三甲医院心脏外科主任和医生牵扯到耗材回扣案，陕西省某地级市公安局刑侦部门办理此案，曾经在医疗界引起巨大震动。但不知为何，此案没有见到有关部门通报。

　　韩城市矿务局总医院一位中层干部说，去年医院使用的耗材总共不到100万，能分到院长和科室主任手里面的“应该非常有限”。

　　而有的人认为，韩城市算是县级市，这里有煤矿，可能用到类似骨伤患者使用的耗材还能多一些，而其它县医院使用的耗材极为有限。稍微贵一点的耗材和比较大的病，一般患者都去大医院去看。

　　“其实，省城大医院的耗材肯定猫腻会更大”，一位县级医院的副院长说。

　　来自业界的消息称，四川省基本药物集中采购中心曾发布通知，推行高值医用耗材集中挂网阳光采购。其中规定：企业要如实填报最低价，在最低价基础上再降10%作为招标价；填报最低价后公示，让同行互相举报，不是最低价的，要处罚直至取消挂网，踢出四川市场一年。

　　中国医疗器械促进会联席理事长韦绍锋评论认为：这次通知降价幅度太狠，企业最不愿意全国价格联网，现在已经无法回避了。如果四川参考了宁波的骨科耗材（在宁波已降72%）再降10%，大割肉时代真的来了。

　　按上述计算，骨科耗材价格降价竟然动辄七八成，显然利润空间巨大。

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