肺炎及时治疗也能控制

　　某医院呼吸科主任也指出，感冒是上呼吸道感染，对于症状较轻者，不用药物，人体自身的免疫力即可使它痊愈；症状较重者，及时用药也能很快好转。但如果体质差，免疫力低下或其他原因导致病情加重，可发展成下呼吸道感染，此时X光片显示肺部有阴影，即可诊断肺炎。虽然孕期不能拍X光片，但如果出现了咳痰、咽痛、发热等症状，听诊肺部有水泡音、哮鸣音等体征也可诊断。

　　患了肺炎就必须及时用药，应根据实验室检查结果及菌群培养结果，有针对性地应用抗生素。虽然孕期用药有些限制，但并不是所有药物都不能用，除了激素、氨基糖苷类、奎诺酮类药物绝对不能用外，青霉素、头孢类抗生素还是可以用的，特别是在怀孕三四个月以后，胎盘屏障已经形成，临床上很多药物都可以用。所以，孕期患了肺炎，在没有合并其他疾病的情况下，只要及时用上抗生素，病情会很快被控制，对孩子也不会造成太大的影响。

　　当然，如果肺炎症状较重，高烧不退，白细胞减少，就要考虑大面积肺炎了，必要时需要对孕妇腹部进行遮挡拍X光片，如果证实是大面积肺炎，即多个肺叶都出现了炎症反应，就要应用激素了。在大剂量应用抗生素的同时给予激素治疗，肺炎绝大多数都能控制住，但此种情况对腹中胎儿的影响就不容忽视了。除了药物影响外，病情发展至此，腹中胎儿多已出现了宫内乏氧或窒息的症状。现在都提倡优生，这种情况下多数孕妇都会选择终止妊娠。如果检查确定是病毒引起的肺炎，或者因为治疗肺炎应用了激素等对胎儿影响较大的药物，医生也会建议患者终止妊娠。

　　重症肺炎抢救及时　机会仍很大

　　该呼吸科主任还介绍说，除非细菌极度耐药，或患者合并有其他疾病如败血症等，否则，继续发展为重症肺炎的可能很小。当然，如果不幸发展为重症肺炎，及时进行抢救，仍有成功救治的机会。

　　另外一名接受采访的呼吸科专家也称，孕妇患重症肺炎在临床上很罕见，重症肺炎主要在老年人群中多见。这种病的最初表现类似于SARS，主要为高热、咳黄痰、气喘、血压下降、白细胞大量减少、发绀等，可由肺炎发展而来，也有一起病就是重症肺炎者。除非患者合并有心脏病、糖尿病、肝硬化、肾脏疾病或长期卧床及年龄较高，否则只要及时有效抢救，一般也不会死亡。

　　对于重症肺炎患者的抢救，如果已经查明致病菌，即已经通过菌群培养验证是由哪几种病菌感染引起的，便要针对致病菌用药。是因细菌、军团菌、支原体感染引起的，就大量输入抗菌素；是因为病毒引起的，就应用抗病毒药物。当然，因为病菌的血培养要5天才能出结果，所以，在时间非常紧迫的情况下，医生会凭经验采用大剂量联合用药的办法，即抗各种细菌、病毒、衣原体、支原体的药物全用上。

　　在应用大量抗生素的同时，还要对各种并发症予以治疗。比如出现喘的症状，就给予止喘、平喘类药物；血压高就纠正血压；肾功能不全就纠正肾功能……另外，重症肺炎的主要危害是因肺功能的损伤导致全身缺氧的状态，因此临床的抢救重在改善患者的缺氧问题，如患者出现呼吸困难，马上给予吸氧或上呼吸机，用机械的方法辅助其通气。

如果患者是孕妇，因为有些药物可能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿造成影响，所以医生在选择药物时会回避那些对胎儿危害比较严重的药物，当然，也不排除为救大人，冒险用一些效果明显的药的可能。此时，医生会征求家属的意见，需家属签字。

　　通常，如无基础疾病，同时又没出现严重并发症，抢救及时，患者3~5天就能好转，10天左右就能痊愈，当然病情重，康复的时间相对会延长。

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